发热病人须询问武汉旅游史

　　国家卫健委昨日发布消息称，已在全国建立了疫情“日报告、零报告”制度，下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒，要求各地加强检测，全力救治患者，及时发布确诊病例及疫情防控信息。专家研判认为，当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。

　　另外，记者1月19日从知情人士处获悉，国家卫健委已向全国医疗机构下发新型冠状病毒诊疗防控指南，医院接诊发热病人时，须询问2周内是否有武汉旅游史。

　　患者确诊须同时满足多项条件

　　记者获悉，日前国家卫健委办公厅向各地发出通知，并印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行）》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》等多份新型冠状病毒诊疗、防控方案，以指导各地做好疫情防控。

　　上述防控方案内容详细，内容多达61页，涵盖监测、流行病学调查、密切接触者的追踪和管理、实验室检测等内容。

　　医疗机构是如何发现、确诊病例的呢？根据诊疗方案，在病例观察阶段，患者应同时符合以下条件：发病前两周内有武汉市旅游史，或武汉市相关市场，特别是农贸市场直接或间接接触史。临床表现有发热；具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少；经规范抗菌药物治疗3天，病情无明显改善或进行性加重。

　　确诊病例须满足：在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

　　发现病例后如何上报，方案也作出明确规定。诊疗方案要求，医疗机构发现符合上述定义的观察病例后立即隔离治疗，2小时内组织院内专家会诊，并报告医疗机构相关部门和辖区疾控中心。

　　湖北省外确诊首例病例须经中国疾控复核

　　1月18日起，“深圳、上海发现疑似病例”的消息在网络流传。上海市卫健委对此回应称，将加强对可疑病例筛查，积极防控。

　　记者获得的资料显示，为及时发现全国新型冠状病毒感染疫情，防止疫情扩散，国家卫健委制定了《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》。

　　根据病例监测方案，除湖北省外，各省区市首例人感染新型冠状病毒确诊病例须待中国疾控中心实验室复核后，由省级卫生健康部门组织省级专家组，结合病例流行病学史、临床表现等做出诊断。

　　接诊发热患者须询问2周内武汉旅游史

　　接近国家医疗专家组的一位专家告诉记者，目前各省区市医疗机构正在组织学习国家卫健委下发的诊疗防控方案。

　　记者注意到，防控方案要求，医疗机构对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人近期有无赴新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生地区的旅行史，或哺乳动物、啮齿动物、禽类等，尤其是野生动物的接触史，及其与类似病例的密切接触史。

　　北京一家三甲医院的医生告诉记者，医院已下发诊疗防控方案，并组织全员培训。目前接诊发热患者时须询问2周以内是否有武汉居住或旅游史，以及类似病例接触史。

　　福建省内某家二甲医院院长告诉记者，医院已落实诊疗防控方案要求，进行预检分诊，发热门诊对发热病人会询问武汉旅游史，下一步将按照卫健委及行政部门要求，严格按照流程做好防控。

　　下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒加强检测

　　昨日，国家卫健委官网发布消息称，将加强春节期间值班值守，密切关注疫情防控形势发展变化，指导各地落实防控措施。进一步加强部门联动，研究共同加强疫情防控工作的具体举措。召开全国卫生健康系统电视电话会议，对全国疫情防控工作进行全面部署。印发病例诊疗、防控方案（涵盖监测、流调、密切接触者管理、实验室检测等内容），在全国建立了“日报告、零报告”制度。下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒，要求各地加强检测，全力救治患者，及时发布确诊病例及疫情防控信息。

　　近日卫健委陆续向全国各省区市派出工作组，指导做好疫情防控相关工作。同时，加强国际合作与交流，与世界卫生组织、我国港澳台地区和有关国家及时通报疫情信息和防控工作进展，第一时间向世界卫生组织共享新型冠状病毒基因序列。

　　专家研判认为，当前疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。

　　下一步，国家卫健委将加强部门协调联动，严格落实疫情防扩散措施。继续做好全国疫情防控工作，及时发现并有效处置疫情。组织开展好爱国卫生运动，加大环境卫生整治力度。继续加强病毒溯源和变异监测工作，做好应对疫情变化的技术准备。 新京报记者 许雯 吴婷婷 戴轩

　　与新型冠状病毒疫情有关的湖北省武汉市华南海鲜批发市场，目前是什么情况？北京确诊多例病例后，医院、火车站、机场、长途客运站采取了哪些应对举措，就诊、出行民众如何自保？昨日，新京报记者探访武汉、北京等地，发现华南海鲜市场里身穿防护服人员正进行防疫工作，北京各大交通枢纽及部分医院出入境旅客、就诊患者自行佩戴口罩增多。

　　武汉华南海鲜市场

　　身穿防护服人员正进行防疫工作

　　据武汉市卫健委此前通报，多例肺炎病例与华南海鲜批发市场有关。

　　昨日11时许，新京报记者来到位于武汉市江汉区发展大道的华南海鲜批发市场，多名经营户戴着口罩聚集在市场门口，正在对当地发生的疫情进行讨论。其中一名商户告诉新京报记者，政府在发现患者后，陆续对市场进行管控。

　　新京报记者在现场看到，上述市场已被封锁，门口设有隔离设施，另有多名保安在大门口看守，可看到内部有多名身穿白色防护服的工作人员正在对市场内进行防疫工作。

　　此外，华南海鲜批发市场西侧道路两旁的商户也已经闭门，周围拉有警戒线，每隔几十米就有几名警务人员看守。

　　华南海鲜市场南侧，一条马路之隔的其他商户正常营业。在一家水产店内，老板正在捡拾螃蟹，背后的墙上贴着“春节不放假”。这家店铺的工作人员说，疫情发生后，有疾控部门的工作人员来店内进行过检查，但他也不清楚具体的检查内容是什么。

　　新京报记者注意到，这些附近店主无一佩戴口罩。一间打印店的工作人员表示，疫情发生后自己泡了板蓝根喝，但没有佩戴口罩，“对自己的抵抗力比较有信心。”

　　在华南海鲜市场西市入口，新京报记者遇到了几位尝试进入市场取工具的摊主。门口值守的警察对其表示，要下午三点半以后才可以进入，但不许从里面取货出来。

　　在华南海鲜市场东北侧的万科汉口传奇唐樾小区，有居民表示，近期楼宇内电梯进行过消毒，“走进电梯还能闻到消毒水的味道”。记者在小区内发现，多数居民都没有佩戴口罩。

　　小区一位居民表示，海鲜市场关闭后，门口的道路环境好了很多，“平时每天凌晨3点钟开始，门口的道路就挤得水泄不通，污水横流，都是来送海鲜的。”

　　武汉协和医院

　　发热门诊医生穿全封闭式防护服

　　昨日11时许，在华中科技大学同济医学院附属协和医院发热门诊门口，排队患者人数较多，约为50人，已经从门诊楼内排到了楼外的人行道上，一旁的输液室则有20多人排队。一位未佩戴口罩的患者进入楼内，立刻有医护人员向其发放蓝色医用口罩。

　　发热门诊内的医生穿着全封闭式防护服，连有封闭式头罩和胶靴。在发热门诊楼内，有一则大幅告示写着“因近期发热患者较多，接诊等待时间较长（1~2小时或以上）”。在“1~2小时”字样上又覆盖了一张新的A4纸，写着“因就诊患者较多，您可能需要等候3~4小时，请您耐心等候，或就近前往附近医院就诊”。

　　一位上了年纪的患者表示，自己体温不到37摄氏度，但感到手指关节有些疼痛，便被医生建议来发热门诊。还有一位患者体温为37.3摄氏度，属于低烧，也被建议来发热门诊。

　　金银潭医院是湖北省、武汉市突发公共卫生事件医疗救治定点医院，也是湖北省结核病、人感染H7N9禽流感等疾病的定点收治医院。在此次疫情中，新型冠状病毒感染的肺炎患者会被送往金银潭医院集中收治。

　　昨日，金银潭医院住院部一楼入口处铁门紧闭，有戴着口罩的保安守在门前。墙上通知显示，每天16时至18时，住院患者的家属可以前来送东西，但不能进入住院病房内。该保安表示，住院患者不允许家属探视，而且，患者出院时需要重新买衣服，不得穿院内的衣服出院。

　　北京安贞医院

　　医护人员佩戴专用防病毒口罩

　　昨日上午，记者探访北京部分医院，在首都医科大学附属北京安贞医院，记者获悉，医院已落实防控，对武汉回京且有发热症状的患者进行排查。

　　记者在现场看到，北京安贞医院发热门诊外有10余名发热患者排队等待就诊，并不时有咳嗽。就诊患者均佩戴了口罩，医护人员也佩戴了专用防病毒口罩。

　　不过，一名医生仍反复提醒医护人员和患者戴好口罩，“后面有一例要排查呢。”该医生说。

　　对于该病患情况，医生向记者表示，医院已经启动筛查，“目前只要是从武汉回来，且有发热症状的患者都要排查，这是防控方案要求的。”

　　接诊时，医生口头询问发热患者最近三周是否有外出旅行或居住史。

　　从开具的血象化验科目来看，为血象检查和采集咽拭子等呼吸道标本，以及甲流、乙流病毒检测，与普通发热就诊的化验项目并无二致。

　　对此，医生表示，目前主要排查武汉回京的发热病例，但近期感冒多发，普通发热病例也较以往更多。

　　从血象报告可以判断疑似新型冠状病毒病例吗？医生表示，血象报告仅是一个参考，排查新型冠状病毒需要更多指标。

　　一名护士告诉记者，北京通报发现两例新型冠状病毒后，当天发热门诊的就诊人数并未激增，“但也有人来为查个放心。”

　　有患者告诉记者，自己已经快好了，但以防万一还是过来检查一下。

　　北京交通枢纽

　　南站便利店防护口罩热销

　　目前正值春运，昨日，新京报记者走访首都国际机场，看到部分旅客自行佩戴口罩。一名安检工作人员表示，目前未收到相关防控通知。

　　昨日12时许，北京首都国际机场T3航站楼内，一名男性旅客自称刚得知北京确诊两例新型冠状病毒感染的肺炎病例，随后在T3航站楼国际航班到达区附近一便利店购买了四个品牌的口罩。一名安检工作人员表示，目前未收到相关防控通知。

　　13时许，T2航站楼国内到达厅，一名正在执勤的戴着口罩的辅警称，口罩是统一发放，一般是在室外工作时才会佩戴，主要是防雾霾。但得知北京出现确诊病例，便在室内执勤时也戴上了口罩。

　　记者注意到，航站楼内大多数旅客没有戴口罩。部分戴口罩的旅客表示，看到相关新闻后想做一些防护措施。

　　昨日，新京报记者走访北京西站、北京南站和永定门长途汽车站，看到部分旅客自行佩戴口罩。多名工作人员表示，暂未收到相关防控的通知。

　　在北京西站进站大厅、北京南站进出站口和候车大厅内，安检流程同往常一样，没有增设测量体温的环节。多名工作人员表示，暂未收到相关防控的通知。现场有旅客自行佩戴口罩，在过人脸识别安检门时短暂摘下，进站后又立刻戴上。

　　在北京南站部分便利店，防护口罩成了热销品。一名男子驻足柜台前看了许久，表示为了安全决定买一个口罩。便利店店员介绍，这几天口罩销量很好，“今早尤其明显”。

　　在永定门长途汽车站，进站口外和候车厅挤满了人。一名正在候车的旅客说，早晨看了相关新闻后有些担心，于是自备了口罩，“客流量这么大，应该多注意些。”车站的一些工作人员也自备了口罩。

　　各地确诊病例及防控措施（截至20日23时）

　　武汉198例

　　从去年12月31日，武汉市首次通报肺炎疫情，到面对新增病例不断增加，武汉市按照新修订的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，加大疑似病例筛查力度，完善检测方案，优化检测流程，加快检测速度。同时，配合国家卫生健康委及时向世界卫生组织等通报疫情信息。

　　武汉市还多次发布防疫提示信息，提示公众避免到人群密集场所活动。有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻以减少病菌传播。密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状应及时就近就医。

　　广东14例

　　深圳已成立专项工作组和专家小组，全力救治患者，开展流行病学调查，加强密切接触者跟踪管理；启动全市联防联控工作机制，在机场、码头、火车站、客运站等场所启动体温监测工作，加强病例排查；加强发热门诊管理，做好预检分诊，避免漏诊和误诊；加强环境整治，取缔违法售卖野生动物行为。

　　广州市卫生健康委已成立新型冠状病毒感染医疗救治工作领导小组，由广州市卫生健康委主任任组长，成员包括医管处、应急处、疾控处等8个部门，同时设有联络人。

　　北京5例

　　北京市已成立防治新型冠状病毒感染的肺炎工作领导小组，卫生、宣传、网信、公安、交通、市场、医保、药监等部门参加，及时沟通情况，形成防治合力。

　　北京市卫健委要求各级医疗机构加强预检分诊和不明原因肺炎病例排查，同时对落实情况进行督导检查，1月14日以来，已对医疗机构累计监督6552户次，对存在的问题进行督促整改。卫生健康部门及时发布全市89家设有发热门诊的医疗机构名单和发热患者就诊指南，减少交叉感染。

　　上海1例

　　上海市卫生健康委印发《上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案（试行）》等通知。

　　上海市十五届人大三次会议闭幕后，上海市市长应勇在回答中外媒体提问时表示，上海市委市政府责成市有关部门，采取有力措施，进行有针对性的防治。春节期间人员流动性大，全社会都要高度重视公共卫生，养成良好的健康习惯，共同做好公共卫生事件的防治。

　　此前，上海市卫健委发布消息称，已成立专项工作组和专家组，及时制定各项应急措施和工作方案。

　　新京报记者 游天燚 姜慧梓 海阳 张静姝 戴轩 刘浩南 靳晴 见习记者 吴淋姝