武汉病例为何激增？系检测手段升级

　　根据通报，截至1月20日18时，我国境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例，其中确诊病例217例（武汉市198例，北京市5例，广东省14例）；疑似病例7例（四川省2例，云南省1例，上海市2例，广西壮族自治区1例，山东省1例）。

　　随后，国家卫生健康委确认上海市首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

　　新型冠状病毒是否人传人？该病毒到底有多强？春运期间人们应当如何做好防护？针对一系列疑问，新京报记者采访了相关专家学者，并结合官方通报为您一一解答。

　　1 新型冠状病毒是否人际间传播？

　　不排除有限人传人可能，持续人传人风险较低

　　国家卫健委表示，目前，新型冠状病毒传染来源尚未找到。对于此次新型冠状病毒的传染情况，武汉市卫健委曾表示，现有调查结果表明，尚未发现明确的人传人证据，不能排除有限人传人的可能，但持续人传人的风险较低。

　　武汉市疾病预防控制中心主任、主任医师李刚在接受采访时曾表示，结合已知患者的临床表现、密切接触者医学观察报告，以及前期相关流行病学调查结果，目前综合判断，对本次的疫情初步印象是新型冠状病毒的传染力不强。

　　2 为何武汉新确诊病例激增？

　　通过病毒核酸检测试剂盒进行病原学检测

　　1月20日凌晨，武汉市卫生健康委员会关于新型冠状病毒感染的肺炎情况进行通报。根据通报，1月18日、19日共新确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例136例。为什么突然增加了这么多确诊病例？1月20日下午，中国科学院科普云平台在其官方微博进行了解答。在武汉市卫健委19日凌晨举行的媒体发布会上，湖北省医疗组专家、武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林答记者问时说，“武汉市不明原因的病毒性肺炎被确定为新型冠状病毒感染所致后，国家相关科研机构迅速研发出病毒核酸检测试剂盒，随后进行技术优化。1月16日，湖北省疾病预防控制中心收到国家下发的试剂盒后，开始对武汉市送检的不明原因的病毒性肺炎患者标本进行病原学检测。”

　　核酸检测试剂盒能通过PCR的方法快速确定病例的样品中是否有特定的基因序列的存在，针对不同的病毒，可以开发不同的核酸检测试剂盒。但是这种检测需要建立在已知病毒的基础上，也就是说，已知的病毒相当于有了身份证，病例的样品只要一对比就可以判断。本次的病原体是新型冠状病毒，由于之前没有出现，我们没有它的“身份证”，所以无法快速判断。近日，国家相关科研机构迅速研发出病毒核酸检测试剂盒，湖北省疾病预防控制中心收到国家下发的试剂盒后，开始对武汉市送检的不明原因的病毒性肺炎患者标本进行病原学检测，这才出现了“突然这么多病例”的情况。

　　3 各地患者是否有“武汉经历”？

　　多位患者曾经去过武汉

　　据官方通报，北京大兴区医疗机构接诊的两名患者在近期有武汉旅行史。

　　广东一位患者为66岁男性，现居深圳，2019年12月29日赴武汉探亲，2020年1月3日出现发热、乏力等症状，1月4日返深后就诊，1月11日转至深圳市定点医院隔离治疗。

　　此外，泰国和日本的确诊患者也在近期去过武汉。

　　据悉，中国国家卫健委已向全国医疗机构下发新型冠状病毒诊疗防控指南，医院接诊发热病人时，须询问2周内是否有武汉旅游史。

　　上海确诊患者为湖北省武汉市户籍，1月12日自武汉来沪后，出现发热、乏力等症状。

　　4 新型冠状病毒到底有多强？

　　还未表现出如SARS一般可怕的特性

　　据中国疾控中心官网介绍，冠状病毒是一个大型病毒家族，在自然界广泛存在。冠状病毒仅感染脊椎动物，与人和动物的多种疾病有关，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。

　　新型冠状病毒（nCoV）是一种此前从未在人体中发现的新病毒，武汉的新型病毒被命名为2019-nCoV。

　　世卫组织官网介绍，加上本次发现的新型冠状病毒，目前已知感染人的冠状病毒共有7种，其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般为呼吸道症状，类似普通感冒；另外两种则是大家熟知的MERS病毒（中东呼吸综合征）和SARS病毒（严重急性呼吸综合征）。

　　据湖北省卫健委官方微信，此次发现的新型冠状病毒与MERS病毒（中东呼吸综合征）和SARS病毒（严重急性呼吸综合征）有很大不同。

　　跟人一样，不同病毒之间虽然是近亲，但性情、态度、处事风格有很大不同，新型冠状病毒虽然是SARS的“近亲”，但还未表现出SARS那么可怕的特性。

　　5 感染病毒后应该怎么办？

　　需根据患者临床情况进行治疗

　　世界卫生组织已发布了针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南。

　　世卫组织认为，目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的，因此需根据患者临床情况进行治疗。此外，对感染者的辅助护理可能非常有效。世界卫生组织表示，针对新疾病，并无现有可用疫苗。开发新疫苗可能需要若干年时间。

　　6 春运期间如何加强防控？

　　勤洗手、戴口罩，多种措施进行防控

　　根据世卫组织相关指南内容，以下防护措施可在春运期间借鉴。

　　●学会正确洗手

　　咳嗽或打喷嚏后，准备食物前、中、后，用餐前、如厕后、接触动物或处理动物粪便后，都要洗手。正确的洗手方式是，当手部有明显脏污时，应使用肥皂和流水进行清洗，没有明显脏污则可使用肥皂或清水洗手，亦可使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　●佩戴口罩出行

　　避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，外出应注意佩戴口罩，建议选择防护性强的医用外科口罩或N95口罩。正确的口罩佩戴方式为，佩戴口罩前应先洗手，佩戴一次性医用口罩时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住。

　　●室内空气流通

　　在防控措施上，海淀医院感染性疾病科主任医师董建平曾表示，应保持室内空气流通，每天保证半小时的开窗通风，但要注意保暖，避免着凉引起呼吸道防护技能下降。

　　●及时就医隔离

　　老人、儿童、慢性基础病人群、肿瘤患者、免疫疾病患者、使用免疫抑制剂的人群应在出现症状时第一时间关注和就诊。一般而言，青壮年可以遵医嘱进行居家隔离，不需要住院和治疗。个别重症病例，比如感染病毒后出现超敏反应的情况，应注意观察。

　　新京报记者 张璐 张兆慧 应悦 马瑾倩 戴轩 许雯 吴为 吴婷婷 沙雪良 罗晓静