医保谈判“灵魂砍价”价值不止在降低药价

　　第三只眼

　　药企应对“灵魂砍价”的最佳方式，是让药品具备质优、价廉、供应有保障等核心竞争优势。

　　继“4分钱之争”之后，医保谈判又现“灵魂砍价”名场面：央视视频报道的画面中，药企代表报价后，谈判专家回“你们再降一块钱都降不成吗？”“10元零5分可以除尽”“7和4连在一起真的不好”……

　　据媒体报道，这两天，除了“治疗新冠药品纳入国家医保目录”外，“医保谈判灵魂砍价名场面再现”、“医保谈判时东北药企代表说我不会说话”等跟医保相关的话题，舆论热度都很高。而国家医保局日前公布的今年医保谈判结果显示，共119种谈判成功，其中目录外谈判成功96种，目录内谈判成功23种，谈判总成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。

　　从视频来看，医保局谈判专家的“套路”挺多，能用的技巧都用上了。

　　但这样锱铢必较、花式砍价，绝非多余。药品谈判，一分一厘都不能随便让价，毕竟一分钱的差价乘以庞大的使用量，都是个不小的数字，而老百姓的救命钱也必须精打细算。所以，“10元零5分可以除尽”、“9元9角9分很好听”，谈判专家想方设法压价的套路，也引发网民“画面引起舒适”的好评。

　　这类“灵魂谈判”的确会给药企带来压力，但从长远来说，我们既要看到其中医保以量换价对民生的意义，也要看到这会进一步倒逼药企可持续发展。

　　从质量角度看，新的医保谈判方式将倒逼药企严把质量关，更加重视创新发展。药品没有通过疗效一致性评价，或者是虽然通过了,但在与同类产品的质量比拼中败下阵来，那药企连坐上集采谈判桌的资格都没有。

　　也就是说，药企再无吃“现存饭”的可能，换个包装剂型的伪创新也不再有存在空间，必须在研发创新方面舍得投入，方能保持竞争优势。在未来，那些只擅长公关的药企必将惨遭淘汰，而敢于开拓创新的药企将迎来发展的春天。这种结果也是市场和社会所乐见的。

　　从价格角度看，药企也必须压缩成本，尽最大限度让利。在谈判现场，只要药企两次与专家评估的底价相差15%以上就得出局，失去竞争的机会；当出现别人让价而自己不让价的情况时，这样的企业就等于自断后路。

　　从药品保障供应的角度，则需全面审视量价关系。以量换价，首先是药品采购方确保足够的药品用量，来换取药企让价。但有关量的承诺，其实应该是双向承诺。

　　药企一旦谈判成功，也得保证标准供应不中断，过去经常出现的以低价先中标、然后供应多少决定权在我的做法已不可持续，中标断供、廉价药消失等现象已无存在空间。这也意味着，确保正常的市场供应，也将成为药企的责任，做不到这点，药企同样可能会被淘汰出局。

　　由此可见，“灵魂砍价”的意义不只是惠泽民生、降低药价。药企面对医保谈判的“灵魂砍价”，“能说”跟谈判技巧固然重要，但更大的策略技巧在于，让药品具备质优、价廉、供应有保障等核心竞争优势，那样才能脱颖而出，才能经得起砍价、赚得了钱。

　　□罗志华（医生）