健全相关机制 实现医防有机集合

　　从武汉到北京再到石家庄，去年到今年，全国政协委员、北京市社区疫情防控专家组组长、北京丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩经历了7场与新冠肺炎疫情搏斗的“战役”。“疫情没有结束，我们要处于备战状态和作战状态。”他说。

　　3月6日，习近平总书记看望了参加政协会议的医药卫生界、教育界委员。吴浩围绕完善基层卫生体系作了发言。他表示，基层医疗卫生服务体系存在资源不足、服务能力不强等问题，需要补齐短板，提高服务的公平性和可及性，建议以完善基层公共卫生体系建设为抓手，全面推进健康中国建设。

　　3月6日晚，新京报记者对吴浩进行专访，听他讲述抗疫经历和防疫建议。

　　谈抗疫

　　长期与疫情作战是本职

　　新京报：去年至今，你参与了湖北武汉、北京新发地、新疆喀什、天津滨海、四川成都、北京顺义、北京大兴等多场与新冠肺炎疫情搏斗的“战役”。在北京与疫情“作战”，与在其他省份支援有何不同？

　　吴浩：每个地方情况不一样。在武汉，我们打了一场惊心动魄的“遭遇战”，当时大家对病毒还不太了解，我们依靠制度优势抗击疫情，总结了社区防控、建设方舱医院集中救治等一系列办法。当时可以称为防疫作战1.0版本。

　　等到北京新发地发生疫情时，我们没有大面积封城，开始探索精准防控，通过大数据流调快速追踪病例，通过核酸检测早期发现病人。这些做法为未来特大型城市发生疫情积累了经验。在新发地疫情中，我们发现了冷链可能是病毒传播的途径，这也为之后的防控提供了经验，各地普遍加强冷链的检测，从源头上控制冷链食品污染。

　　北京联防联控做得比较好，深度进行社会动员，同时在武汉基础上更多利用科技战进行联防联控。

　　北京还有个特点，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的力量比较强，动员得也比较好。所以对比武汉，北京比较大的医院在抗击疫情中介入得相对少，准备的很多床位没有用到，共用了400多张床位。北京新冠肺炎患者死亡率也大大降低，提高了救治率。

　　新京报：感觉这次冬季疫情散发后控制得很快？

　　吴浩：顺义和大兴的疫情发生后，我们总结应用了新发地疫情时的一些经验，通过精准流调，根据风险点更加细致地判断和防控。

　　冬季病毒存活时间相对较长，容易造成感染。我们吸取了经验，及时呼吁大家就地过年，避免了人群的大流动。春节过后，全国除了输入病例，没有新的疫情发生。

　　新京报：去年你似乎没有休息的时间？

　　吴浩：疫情一直没有结束，长期与疫情作战是我们的本职。我也是北京市社区疫情防控专家组组长，每个月我们要研判疫情，起草相关措施、补漏洞。

　　疫情呈现常态化，我们要处于备战状态和作战状态。

　　谈农村防疫

　　加强健康教育和健康知识普及

　　新京报：城市战疫和农村地区战疫有何不同？

　　吴浩：新发地疫情后，我也曾到其他地方支援。新疆是西部地区，医疗资源相对较少，但社会治理做得比较好。通过专家支援，利用核酸检测等手段，疫情迅速被扑灭。天津和成都疫情也都发生在城市，防疫方式差不多。

　　石家庄疫情在农村地区暴发，农村群防意识比较薄弱，我们到达当地后补齐了这个短板。当时正值全国各地冬季疫情散发性暴发，让我们认识到城乡接合部要加强公共卫生能力建设和健康宣教，农村地区是疫情防控的薄弱点。

　　新京报：农村防疫还有哪些短板要补？

　　吴浩：农村，特别是边远地区的农村，当地村民健康意识有待加强，由于地域空旷，很多村民认为病毒不易传播，往往掉以轻心。农村的老人和孩子多，接受新事物和健康知识的能力较弱。农村的医疗能力和资源也相对薄弱，需要补齐，这项工作一直在路上。

　　同时，农村进行封控的时候，不仅要做到封闭，也要做到群防，否则容易出现家庭型聚集性感染。这也为我们提供了一些经验，就是以后对村民进行封控时，要加强健康教育和健康知识的普及。

　　再有就是农村的“早发现”问题，让村民去县里做核酸采样不现实。所以这次在石家庄，我们建议村采样、乡送、县检的模式，把核酸采样和检测进一步下沉，具有可操作性，方便了老百姓早发现，这也是实施基层哨点监测的一个重要方面。

　　同时，我们要加大乡村医疗人才核酸采样能力、基本公共卫生流调工作的培训。

　　谈健康中国

　　完善基层医疗卫生机构条件

　　新京报：3月6日，习近平总书记看望了参加政协会议的医药卫生界、教育界委员。你作了发言，交流了哪些内容？

　　吴浩：社区（村）作为国家治理体系的基础单元，是打通居民健康“最后一公里”的关键环节，也是公共卫生的前线阵地，在疫情防控中起着网底的作用。随着人口老龄化以及慢性病患病和死亡人数的增加，不健康生活方式等将是长期影响居民健康的重要因素。

　　目前，基层医疗卫生服务体系存在资源不足、服务能力不强等问题，需要补齐短板，提高服务的公平性和可及性，防止因病致贫返贫。在会上，我建议以完善基层公共卫生体系建设为抓手，全面推进健康中国建设。

　　新京报：具体包括哪些建议？

　　吴浩：首先是将爱国卫生运动与社区治理相结合，完善社会参与机制，推动共建共享，普及健康的生活方式。

　　同时打造防治融合的基层服务体系，根据社区服务范围和居民健康需求，开展全生命周期连续医疗照护和健康管理标准化建设，力争实现“社区一刻钟、乡村半小时”的基层健康服务供给。加强智慧基层信息化建设，发挥互联网诊疗和人工智能辅助决策系统的功能，提升健康管理能力和医疗质量效率，把服务延伸到千家万户。

　　另外，健全医防协同分工协作机制和公共卫生综合考核评价机制，探索公共卫生机构派驻人员到基层医疗卫生机构，实现医防有机集合。总结武汉社区隔离点、方舱、定点医院、重症救治医院分工协作的分级诊疗模式。

　　结合乡村振兴战略，完善基层医疗卫生机构条件，提升基层医务人员职业发展前景，引导优秀医务人员把扎根服务基层作为毕生事业，完善人才培养机制。发挥基层医疗卫生机构公共卫生哨点作用，实现基层首诊，节约医疗资源和经费。

　　新京报：对于接种新冠疫苗，你对公众还有哪些建议？

　　吴浩：要想建立免疫屏障，减少防控难度，在目前的情况下，疫苗接种是重要的防护措施之一，大家要行动起来，应接尽接，争取在夏季之前建立好免疫屏障。

　　但并不是疫苗接种就万事大吉了，我们还要把疫情常态化防控中好的卫生生活习惯进行保留。

　　新京报记者 张璐