接种疫苗是预防乙肝最有效、最经济的手段

　　截至目前，我国慢性乙肝病毒感染者约7000万人，约占全球总数的三分之一。其中，慢性乙肝患者为2000万～3000万。与此同时，我国每年新增乙肝患者也高居不下，超过100万例。7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“肝炎，等不了”。在《人生不等待，健康无“肝”扰》线下科普沙龙上，专家指出，提高成人对乙肝预防的认识，树立乙肝早筛早查意识，有利于进一步推动乙肝防控，助力健康中国建设。

　　乙肝是由乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授表示，与其他病毒性肝炎相比，乙肝的潜伏期长、危害性强、难以彻底治愈，给患者和社会都带来沉重的负担。

　　2019年7月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，出台《健康中国行动（2019-2030年）》文件并指出，要全面实施病毒性肝炎各项防治措施，控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势。

　　“乙肝的可怕在于它转化为肝硬化和肝癌的比例高。在我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分别为77%和84%。肝癌是我国死亡率第二高的癌症，每年因原发性肝癌死亡的人数约占全球50%。”首都医科大学附属北京地坛医院副院长成军教授提醒。

　　接种乙肝疫苗就是预防乙肝及其所致肝硬化及肝癌的最有效、最经济的手段。

　　1992年起，我国将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，随后于2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。迄今为止，乙肝疫苗已被纳入我国儿童免疫规划中将近20年，在此期间我国儿童乙肝表面抗原携带率显著下降。2014年，全国1-29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，相较于1992年，1-4岁和5-14岁人群的乙肝表面抗原流行率分别下降96.7%和91.2%。然而，我国15-59岁人群乙肝疫苗接种率仅为13.8%，改善成人对于乙肝预防的了解和认知，提升成人乙肝疫苗的接种率迫在眉睫。

　　《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》也鼓励一般人群在常规体检或就诊时进行乙肝五项（乙肝两对半）检测；对乙肝病毒感染者家庭成员等高危人群进行乙肝五项检测。贾继东教授补充道，如果不知道自己是否已经接种过乙肝疫苗，甚至不清楚自己是否已经感染乙肝，最好的办法就是检查乙肝五项。成军教授同样提到，建议大家积极地进行乙肝筛查，如果乙肝检查五项全阴，最有效的预防措施就是接种乙肝疫苗。

　　中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周表示，成人乙肝疫苗遵循0-1-6月的标准接种程序，接种后有抗体应答者体内的抗体滴度会随着时间而有所下降，但一般人群不需要进行抗体水平监测或加强免疫。“对于高危人群，我们依然建议监测抗体水平，如抗HBs＜10 mIU/mL，需要进行补种，并于第二次接种后1-2个月检测乙肝表面抗体。”余文周进一步强调，年龄增大、男性、肥胖、吸烟以及伴有慢性疾病等因素会降低乙肝疫苗的免疫应答，从而降低乙肝疫苗的保护效力，因此选择合适的疫苗进行接种可以获得更好的保护效果。

　　文/张秀兰