我国主流核酸检测试剂能够有效检出奥密克戎

　　国务院联防联控机制11月30日召开新闻发布会，介绍60岁以上老年人接种新冠疫苗有关工作以及奥密克戎变异毒株相关情况。

　　在11月30日的外交部例行记者会上，有记者向发言人提问，新冠病毒新的变异毒株奥密克戎是否会影响北京冬奥会的筹办工作，北京冬奥会是否还会如期举办？对此，外交部发言人赵立坚表示，中方有应对新冠病毒的防控经验，我完全相信，冬奥会会如期顺利成功举行。

　　关注 1

　　建议老年人按“应接尽接”原则接种疫苗

　　国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟介绍，对广东、江苏散发疫情分析发现，老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者90%以上没有接种疫苗。我国60岁以上人群总数达2.64亿，现在还有近20%约5000万的老年人尚未接种新冠病毒疫苗。部分省份80岁以上老年人群接种率不足30%，70岁以上老年人群接种率不足50%，应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。只有全面提高我国新冠病毒疫苗老年人接种率，才有可能为我国疫情防控策略的调整赢得主动、赢得时间。

　　国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢介绍，截至11月29日，我国60岁以上老年人新冠病毒疫苗接种覆盖人数达21517.9万人，其中完成全程接种20631.7万人。

　　中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，老年人如果感染，住院比例还是比较高的，需要抢救的比例也比较高，另外住院时间比较长，对医疗资源占用比较大。接种疫苗是预防老年人发病最好的办法。建议老年人按照“应接尽接”原则接种疫苗，既是保护老年人自己，也是保护他的家人。

　　郑忠伟提到一组数据，我国新冠病毒疫苗在境内外60岁以上老年人中的接种数量已超过5亿剂次，疫苗显示出良好的安全性，而且老年人不良反应略低于成年人。在各类疫苗中，我国主打的疫苗整体副作用较低。比如接种疫苗后发热的比例大概是17.61/100万，一般不需要处理。严重过敏反应低于千万分之一，只要及时处理就没有什么大碍。

　　关注 2

　　老年人及时接种加强针非常必要

　　发布会上，有记者提问，不少老年人有基础性疾病，能否接种新冠疫苗？接种时应该注意些什么？

　　王华庆表示，老年人接种的时候，如果他有基础性疾病，建议在平稳期进行接种，有些老年人可能也拿不准，这个时候建议去咨询接种医生或者临床医生，评估是否能够接种疫苗。同时要提前了解接种流程和疫苗相关的知识，还要提前预约，避免老年人在现场过多等待，引起一些其他如疲劳、紧张的情况。在接种过程中，建议老年人由家属陪伴，做好接种工作，防止在接种过程中出现意外摔倒等情况。老年人在现场接种之后，也要和其他人员一样留观30分钟。如遇到接种疫苗之后出现不适症状，持续时间比较长的时候，建议尽快就医，如果怀疑和疫苗有关系，也要尽快报告。

　　针对老年人是否也应该进行加强免疫接种的问题，王华庆表示，老年人接种不管是一针也好、两针也好，抗体水平下降得还是比较快的。另外保护效力随着时间的延长也在降低，和其他成人相比，下降幅度要更大一些。另外，老年人是重症和死亡高风险人群。从这两个角度来说，老年人需要通过加强免疫来提高免疫水平。“我们也期望通过加强免疫提高对这些人群的保护水平。”

　　郑忠伟也提到，研究发现老年人接种新冠疫苗后产生的中和抗体水平明显低于年轻人，随着时间的推移，各人群中和抗体水平也会出现一定程度下降，这对预防感染、预防重症和死亡都会带来影响。因此，老年人及时接种加强针显得非常必要。

　　此外有记者提问：住在偏远农村地区的老年人是否有必要接种疫苗？王华庆表示，在农村尤其是偏僻的农村，医疗救治条件和城市相比可能差一些，这些人群从保护的意义来说，更需要做到位。接种疫苗是最好的保护措施。

　　关注 3

　　中国主流核酸检测试剂能检出奥密克戎

　　中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波介绍，截至11月30日，南非、博茨瓦纳、以色列、比利时、意大利、英国、澳大利亚、奥地利、加拿大、捷克、荷兰、西班牙、德国和中国香港等，已监测到该变异株的流行或输入。我国其他省份尚未发现该变异株的输入。

　　奥密克戎变异株具有前4个关切变异株（阿尔法、贝塔、伽马和德尔塔）的一些重要氨基酸突变位点（包括细胞受体亲和力、病毒复制能力和免疫逃逸能力增强的位点），但是这些突变位点叠加一起是否进一步导致免疫逃逸，现在还不清楚。南非地区奥密克戎变异株感染病例数激增以及对德尔塔变异株的部分取代，提示其潜在传播力明显增强。但这还需要未来数周对该毒株的传播范围，疫苗突破病例比例，流行病学和病毒学综合研究数据来研判。

　　许文波表示，奥密克戎变异株突变位点主要集中在新冠病毒刺突蛋白上，中国主流的核酸检测试剂引物和探针靶标是在ORF1ab基因和N基因，这两个靶标区域是比较稳定的。因此中国主流的核酸检测试剂敏感性和特异性没有变化，可以应对奥密克戎变异株的输入。中国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂盒的引物和探针靶标区域，也是中国CDC病毒病预防控制所在2020年1月21日在网站向全球公布共享的，在新冠病毒流行的两年来都是有效的，很多试剂盒都应用这个靶标。

　　中国针对奥密克戎变异株已经做好了包括灭活疫苗、蛋白疫苗、载体疫苗等多条技术路线的前期技术储备和研究，部分企业相关前期设计已经开始了。

　　关注 4

　　出现新突变株是正常现象

　　中国医学科学院病原生物学研究所研究员钱朝晖介绍，新冠病毒是一个RNA病毒，而RNA病毒在病毒复制过程中普遍具有较高的突变频率。因此，新突变株的出现对于新冠病毒来说是一个正常现象。

　　至于奥密克戎突变株，全球流感共享数据库（GISAID）公布的奥密克戎序列大约有182条，每条基因组含有的突变数量大约为44个到61个之间，其中在病毒刺突蛋白上有30多个突变。刺突蛋白是负责病毒入侵的蛋白，它跟病毒受体ACE2结合，然后介导病毒入侵细胞。在奥密克戎变异株刺突蛋白的30多个突变中，有多个突变位于跟ACE2结合的界面上。已有研究表明，有些位点的突变有可能会增强刺突蛋白跟ACE2的结合，进一步促进病毒的感染和传播。这些只是基于前期发表的相关科研论文进行一个可能的科学推测，需要进一步通过实验来验证。奥密克戎是否会超越德尔塔成为新的主要流行株，基于目前的数据还难以判断，但值得高度关注。

　　奥密克戎变异株是否影响抗新冠病毒药物的有效性？钱朝晖介绍，现有新冠病毒的抗病毒治疗药物主要包括中和抗体药物和小分子药物。中和抗体药物主要是通过阻断刺突蛋白跟其受体ACE2的结合或者阻断刺突蛋白的构象变化来抑制病毒的入侵，而奥密克戎突变株在病毒刺突蛋白上存在大量突变。已有研究发现，其中的一些突变可能会对相当一部分中和抗体药物的治疗效果带来影响，但具体到某个抗体的影响程度，还需要通过实验进行验证。现有小分子药物的主要靶标是病毒复制酶和蛋白酶，而相关药物结合靶标蛋白的关键位点在奥密克戎上并没有发生突变，因而对这些小分子药物的影响可能不大，但考虑到病毒复制酶和蛋白酶仍然存在突变，药物是否受到影响，仍需要进一步研究和确认。

　　据央视新闻