临时管控时间原则上不超过24小时

　　11月27日，北京市召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。针对高风险区是如何划定和管理这一问题，北京市疾控中心做出回应。另据北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组社区防控组办公室负责人介绍，北京严格执行第九版防控方案和优化疫情防控二十条措施，科学划定风险区域。根据疫情防控需要，对因流调溯源、查阳追阳等采取的临时管控措施，第一时间向群众发布公告，做好解释说明和服务保障，坚持快管、快查、快解，临时管控时间原则上不超过24小时。

　　关注 1

　　高风险区一般以单元、楼栋为单位划定

　　北京市疾控中心副主任刘晓峰介绍，北京市严格按照国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》要求，结合实际，将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域，划为高风险区。高风险区一般以单元、楼栋为单位划定。在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区划定范围。风险区域范围可根据流调研判结果动态调整。高风险区实行封控措施，其间“足不出户、上门服务”。封控期间如发现新的感染者，及时组织开展风险研判，按照“一区一策”要求，可将原封控区域全部或部分延长封控时间。高风险区连续5天未发现新增感染者，且第5天风险区域内所有人员完成一轮核酸筛查均为阴性，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

　　高风险区一是实行区域封闭。安排24小时值守，加强人员管理，做到足不出户。确保封控隔离群众外出就医需要，鼓励家属陪同下乘坐私家车就医，如需要时，可提供社会车辆协助服务，全程做好个人防护，落实闭环管理。

　　二是开展健康监测和核酸检测。通过上门、电话、微信群等各种方式，摸清高风险区内所有人员底数，按要求做好健康监测、核酸检测、抗原自测。若居民抗原自测阳性或出现新冠肺炎相关症状，请立即向社区报告，配合落实核酸检测、转运等管控措施，转运中要强化转运人员和工作人员的个人防护。

　　三是进行环境消毒和监测。做好重点区域、重点部位消毒，对厢式电梯（楼道）等重点区域和电梯按键、楼梯扶手、单元门把手等人员频繁接触的重点部位进行消毒。对病例和无症状感染者的居住、工作、活动等场所，及时开展终末消毒并评估消毒效果。

　　四是保障生活和医疗需求。开展居民基本生活服务保障等工作；做好就医服务，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、行动不便人员、血透患者、精神障碍患者、慢性病患者等提供就医便利；必要时为高风险区内人员提供心理支持、心理疏导等心理援助服务；规范设置生活垃圾临时收集点和医疗废物临时收集点，保持环境清洁卫生。

　　关注 2

　　严禁采用硬质围挡封堵消防通道、单元门、小区门

　　发布会上，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组社区防控组办公室负责人王大广介绍社区防控管理服务有关措施。

　　王大广介绍，北京严格执行第九版防控方案和优化疫情防控二十条措施，科学划定风险区域，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，经严格评估，可适度扩大高风险区划定范围。严禁采用硬质围挡封堵消防通道、单元门、小区门。高风险区实行“足不出户、上门服务”，对于看病就医、紧急避险、救护救援等特殊情形，要确保外出渠道畅通。对于符合解封条件的，做到“应解尽解”。根据疫情防控需要，对因流调溯源、查阳追阳等采取的临时管控措施，第一时间向群众发布公告，做好解释说明和服务保障，坚持快管、快查、快解，临时管控时间原则上不超过24小时。

　　王大广提到，对集中隔离期满和感染后治愈出院（舱）的人员，允许进入小区（村），不得以任何理由拒绝；对纳入“白名单”的应急保障医务人员、保供人员，允许持通行证和24小时核酸阴性证明进出风险区域。

　　■ 释疑

　　为何北京此轮疫情感染者数量居高不下？

　　专家：遭遇国内目前传播力最强毒株

　　北京此轮疫情已持续近两个月。据北京市卫健委消息，11月26日，北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者，数量突破4000。

　　本轮疫情为何如此复杂？对于部分小区流传的“邻居阳性可居家”倡议，应该如何看待？4名死亡病例均为新冠轻型，接种疫苗是否还有意义？

　　昨日，对于大家关心的多个问题，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑。

　　为何此轮疫情感染者数量居高不下？

　　李侗曾介绍，北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7。作为奥密克戎变异株的一种，BF.7的传染性太强，德尔塔的R0是5-6，奥密克戎超过了10。且奥密克戎免疫逃逸能力更强、喜欢在上呼吸道繁殖，这些意味着感染者能够通过说话、咳嗽，感染给更多的人，周围的人更容易传染上，奥密克戎轻症较多，也容易降低警惕性。

　　即便和奥密克戎其他变异株相比，如与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比，BF.7传播速度更快，传播能力更强，是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。

　　此外，奥密克戎感染后1天就可排毒，两三天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人，阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看，虽然感染性增强了、代际时间变短了，但感染后转阴的时间仍在7-10天，也没有缩短。我觉得这些都造成了防控的难度增加。

　　BF.7的特点是怎样的？

　　李侗曾介绍，BF.7是奥密克戎的一个分支，因此也遵循了奥密克戎特点：

　　首先是免疫逃逸能力很强，接种过疫苗和感染过的人，虽然获得了抗体，但是面对奥密克戎仍然可能再次感染，从全球看，各地都因奥密克戎引起了疫情反弹。

　　其次，奥密克戎的潜伏期短了，传播速度更快了，感染后两三天就已经有传染性，可以出现第二代病例。一旦流调慢一些，人数就可能迅速增加。

　　从致病力角度，比原始毒株、德尔塔有所下降，更多表现出上呼吸道感染症状，如发烧、流涕等，少数人有消化道症状。

　　如邻居同意，阳性人员居家隔离，这种方式是否可行？

　　李侗曾指出，对于无症状感染者或密接者本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。

　　从家庭的角度，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？

　　讨论这个问题，我们会看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。

　　如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。

　　北京此轮出现了4名死亡病例有什么特点，接种疫苗还有意义吗？

　　李侗曾表示，从总体信息上看，死亡病例都有严重的基础疾病。从我们看到的一些偏重病人看，一种是本身基础病就很严重，另一种可能是感染新冠后加重了基础病。

　　接种疫苗的问题，根据全世界的反馈，疫苗可以降低重症的发生率和病死率。完成疫苗接种的人群，重症病死率明显低于完全没有接种的人群。

　　对于疫苗犹豫这个问题，其实疫苗非常安全，包括很多老人担心的慢性病等，只要处在疾病稳定期，不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种，结果非常安全。目前疫情形势严峻，冬季又是呼吸道疾病高发季节，呼吁老年人尽快完成加强接种。

　　目前对不同分级的患者是如何治疗的？

　　李侗曾称，无症状感染者没有症状，可以暂时不治疗，也没必要用药。但要区分高风险人群，比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群，他们可能出现症状甚至重症。

　　对于轻型病例，主要是对症治疗，高风险人群有必要也会使用抗病毒药物。

　　对于普通型病例，很多已经有肺炎，如果评估进展风险比较大，可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物。

　　新京报记者 戴轩