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老人“沉默性缺氧”值得重视但不必恐慌

2022年12月27日 星期二 新京报
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  ■ 专栏

  

  在“一仪难求”的情况下,防范“沉默性缺氧”也有其他适合家庭的辅助办法。

  据报道,近日,“沉默性缺氧”再度引关注,血氧仪、制氧机等产品持续热销。另据报道,不仅血氧仪、制氧机被卖断货,就连具有测血氧功能的智能手表也成为抢手货。

  而此事引发社会广泛关注与热议,也因为近日不断有医院接诊到“沉默性缺氧”的老年感染者。这个在疫情早期广泛出现的名词再次进入公众视野,也让很多家庭感到担心,自家的老人能否挺得过这轮疫情的冲击?

  作为一种病理现象,“沉默性缺氧”值得高度重视。但也要看到,当前流行的奥密克戎导致重症同时出现“沉默性缺氧”的现象并不普遍,重视但不恐慌,才是正确心态。

  “沉默性缺氧”跟血氧饱和度直接相关。血氧饱和度的正常值为95%~99%。当血氧饱和度低于95%时,一个机体反应灵敏的人,会表现出烦躁、呼吸频率增快、精神反应差、嗜睡等症状。因此,年轻人血氧饱和度低于正常值越多,相关反应就会越明显,病情也一目了然。

  但是,有些老年人由于长期患有心肺方面的疾病,对低氧血症反应就很迟钝,甚至是反而显得若无其事。比如,有的老人血氧饱和度已经低于70%,却依然能自己步行到医院,而医院血氧检测后,就需要及时展开抢救。

  也因此,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》明确,只要满足了“静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%”这一个条件,就属重症。如若进一步发展,血氧指数恶化更将带来一系列严重后果,如导致呼吸性酸中毒等,甚至危及生命。

  在此方面,当前有很多便捷式医用设备既方便又准确。比如,指夹式血氧仪、腕式血氧仪、台式血氧仪、手持式血氧仪、可穿戴血氧仪等,所测出的指氧饱和度都十分准确,不仅为民众所喜爱,医院也普遍使用。因此,有老人尤其是高龄老人的家庭,可以常备血氧仪。

  当然,防范“沉默性缺氧”也还有其他适合家庭的辅助办法。如出现“沉默性缺氧”的老人,大多患有影响呼吸功能的基础性疾病,子女要对老人的病史有足够的了解。而且,老人的“沉默”也不仅仅体现在对缺氧的反应上,其他方面也会比较迟钝,子女要经常性留心观察。

  当前时期,除了加强针对老人心肺基础病、高血压、糖尿病等基础性疾病的日常监测,还需特别注意老人如出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况。

  此外,紫绀是缺氧的重要标志,其表现为皮肤黏膜、指甲下甲床颜色呈弥漫性蓝紫色改变,失去原有的粉红色光泽。但需注意的是,有些老人长期处于缺氧状态,这方面的表现或许不太明显,因此更需子女多留意老人的面色、指甲颜色等细微变化。

  其实,帮助家庭化解当前这道难题,基层医疗单位最有能力、也最应该发挥作用。基层基本公共卫生项目建有居民健康档案,在当前的疫情形势下,则有必要新增一个感染者重点关注名册,将高龄感染者和患高风险基础性疾病的老人感染者列入其中,社区医生和家庭医生团队为其提供日常巡诊服务。

  也要看到,当前血氧仪买断货,市场也存在一定的虚火,并非所有抢购者都是迫切需要,不少人只是跟风抢购而已。为此,除了及时加大相关产能、尽快加大市场供应以外,也应呼吁非急需血氧仪的家庭,要将紧缺资源留给最需要的人;有血氧仪而暂时不用的家庭,也可以主动加入邻里分享,尽可能物尽其用地让其发挥更大作用。

  总之,尽管当前正处在疫情特殊时期,只要能相互理解,更多一些体恤之心,不管是一粒退烧药,还是一个血氧仪,都尽量做到物尽其用,我们就一定能携手共克时艰。

  □罗志华(医务工作者)

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