社区医院住院患者可享“三甲”服务

　　近日，记者探访了朝阳区太阳宫社区卫生服务中心。

　　该中心辐射周边三万余居民，是朝阳区最大的一家社区医院。去年12月中旬以来，已为不少新冠患者提供输液、转诊等服务。

　　该社区医院还收治新冠住院患者。记者了解到，朝阳区统筹辖区医疗资源，利用医联体、分级诊疗等形式，加大了基层医院分流收治患者的力度。

　　社区医院可提供输液等服务

　　1月2日中午，朝阳区太阳宫社区卫生服务中心一层输液室，十余名患者正戴着口罩坐在椅子上，等待输液完成。他们大多于近期感染新冠，尚未病愈。

　　“我老伴今年七十多岁了，去年12月感染的，阴了之后又发烧、咳嗽，有肺炎，医生让输液。”一名女士告诉记者，他们先去望京医院就诊，在那里输液三天，但大医院急诊就诊人数多，患者和家属都很疲累。后来得知家门口的社区医院也可以输液，从上周开始，便从大医院取药、来社区输液。经过近一周治疗，症状已有明显改善。

　　中心主管护师李慧介绍，来输液的患者基本都是先在三甲医院检查完，为控制继发感染和咳痰等症状，需要输头孢、氨溴索、左氧氟沙星等药物。整个流程包括三甲医院看诊、输过一次液且无不良反应，开具盖章的治疗单、医嘱单、药品，然后来社区挂号，由医生检查并开本院治疗单，进行输液。

　　“来输液的话能很快接待，即便要等，最长也就十分钟。”她说。

　　该中心主任白勇涛介绍，之前该中心每天输液患者只有几名。随着疫情发展，去年12月18日开始，不断有患者从大医院下沉来社区输液。中心增设了人手、设备。

　　三甲医院医生来社区查房、会诊

　　在六层病房，83岁的新冠感染者张奶奶正在住院。上周，中日友好医院专家来中心查房，出具了对张奶奶病情的治疗意见，经几日治疗，目前已见好转。

　　白勇涛介绍，该院病房目前收治61名患者，32名为新冠肺炎，其中一半为三甲医院下转，一半为直接首诊入院。对于存在不确定性的病例，医务人员可通过远程会诊的方式征询上级医院意见。

　　1月2日上午，两位医生与中日友好医院放射科、呼吸科专家进行了视频连线。该院一名社区医生询问：“7楼25病房的老太太，有呼吸睡眠暂停问题，血氧低，用了高流量通气及激素，现在血氧95以上，CT复查有所吸收，还需要继续治疗吗？”中日友好医院呼吸科专家回答：“她的基础疾病，健康时指标也不会完全正常，激素见效可以停，高流量浓度不要给太高，30%就可以。治疗差不多可以离院。”

　　白勇涛介绍，该院属于中日友好医院医联体、北京妇产医院妇科医联体、儿研所儿科医联体成员单位，大医院的专业资源可辐射到社区。

　　分级诊疗 医联体内设置绿色转诊通道

　　朝阳区分级诊疗体系中，当社区卫生服务中心接诊遇到疑难重症、原有疾病加重或出现复杂变化时，可协调医联体单位开通绿色通道进行转诊；如患者在综合医院或专科医院治疗稳定后，可以转诊到社区卫生服务中心就近康复治疗。

　　“在原医联体运行模式不变、机构对应关系不变的基础上，朝阳区构建一级、二级、三级三个等级的分级诊疗合作模式。”朝阳区卫健委主任张瑞表示，各社区卫生服务中心、一级合作医疗机构作为一级诊疗单位，对就诊的患者提供住院治疗，对急重症患者完成转诊；接收医联体内、分级诊疗二级合作医疗机构转入的门诊患者输液服务，接收轻症或康复期患者住院或康复期治疗。

　　新京报记者 戴轩