​医疗卫生体系建设离不开医疗科普

　　1月14日，北京市政协十四届一次会议在北京会议中心开幕。大会主席团常务主席魏小东向大会作十三届市政协常委会工作报告。报告指出，要健全医疗卫生服务保障体系。

　　1月14日晚，来自妇联、科协、医药卫生三个界别的三名新老委员走进新京报千龙网两会访谈间，就如何理解健全医疗卫生服务保障体系进行对谈。

　　医疗卫生服务保障体系庞大 需全社会共同建设完善

　　今年是北京市政协委员、北京大学肿瘤医院消化内科主任医师沈琳履职的第六个年头。作为医药卫生界别的一名“老委员”，在她看来，“医疗卫生服务保障”体系中每两个字组成的部分都很重要，要想健全体系，实现体系资源利用的最大化，各个部分就应该协同分工合作。

　　沈琳说，以医药卫生界别为例，今年不少委员提到了医防结合。他们讨论时有一个共识：医疗救治和疾病预防必须结合在一起，才能让体系更健全。

　　对于此次市政协常委会工作报告中提到的“医疗卫生服务保障”体系，北京市政协委员、北京大学人民医院乳腺外科主任医师王殊认为，该体系强调了两点，一个是优质，另一个是高效。

　　“医疗卫生服务保障体系的建设，让我想到了公立医院高质量发展的问题。如何在有限投入的情况下实现更高的产出，是该体系建设要考虑的。”王殊说。

　　王殊来自妇联界别，是第一年履职的新委员。结合临床经验和个人经历，她表示，要进一步推进分级诊疗，把优质或者高等级的医疗资源留给危急重症患者，注重科学化治理。

　　来自科协界别的北京市政协委员、北京协和医院骨科主任医师赵宇也是“新委员”。他认为，目前分级诊疗落实不够彻底，一些大医院或超大医院也会因看一些“小病”导致医疗资源分配不均衡。此外，他还观察到，近年来，加之疫情原因，社区卫生服务人员工作压力比较大，冲击部分医养结合的工作，导致养老服务稍微滞后。

　　三位委员均表示，医疗卫生服务保障是一个庞大的体系，不仅是公共卫生和医生、医院的职责，也需要全社会共同努力，才能把体系建设好、完善好。

　　跨学科合作做好决策预案 合理分配资源保持底线思维

　　在突发公共卫生事件面前，实现医疗资源利用的最大化十分关键。“从去年12月到今年1月的抗击新冠疫情工作来看，不同层级医院如何进行病房分配、设置防疫病房，是需要我们总结经验和教训的。”赵宇说。

　　过去三年，我国医疗卫生服务保障体系经受了巨大的考验。沈琳认为，在取得成就的同时，也要总结经验和教训，为建设和完善医疗卫生服务保障体系打下基础。一些公共卫生事件是突发性的，尤其是对传染病来说，除了做好疾病预防以外，提前形成决策预案也必不可少。

　　如何形成决策预案？怎样预计某类流行病的发展趋势？“多学科会诊就是跨学科的合作，对一个问题进行分析和研判，再得出结论，形成决策。这也是形成体系高质量发展的一个体现。”沈琳说。

　　在抗击新冠疫情期间，大多数医院各个科室的医生进行了分级分批的培训。这种前期“演练”是为了给后续的“实践”做准备。

　　王殊提到，预案、演练非常重要，合理分配资源和底线思维也非常重要。她举例，“医院的床位是有限的，所以床位不可能只供给某一类或两类的病人，保持‘底线思维’很重要，它能保证大范畴内的急性突发事件的救治。”

　　王殊说，及时总结出来的经验教训，可写进教科书，起到示范教育的作用。

　　三位委员认为，体系要均衡各方面需求，任何一方面的疏忽都有可能带来非常严重的后果。

　　医疗科普有助于公众避免“乱投医”“瞎抢药”

　　三位委员也发现，一旦出现突发公共卫生事件，因为恐慌，人们无法辨识相关指导性信息的真伪，会受到不规范、不科学信息的干扰，从而出现“乱吃偏方”“吃错药”等问题。

　　沈琳也曾感染过新冠病毒，作为肿瘤科的医生，在感染期间，她在线上听了很多北京市卫健委组织的专家讲座，对疾病有了科学的认知，就能避免“乱投医”“瞎抢药”的现象。

　　“大众的医学素养也会直接影响到整个医疗卫生服务保障体系的建设。”沈琳认为，通过加强社区服务工作，告诉大家“是什么、为什么、怎么做”，把相关知识点简化为“一二三步”，能更加通俗易懂。

　　“医疗科普不需要说得特别深，把关键性的东西拎出来，形成具有科学指导性的内容就可以了。”沈琳说。

　　赵宇提到，医疗科普内容一定要在官方引导下进行，“比如锻炼腰椎，现在网上各种自媒体可能有10到20种方法，有的方法甚至是相左的，这会让老百姓无所适从。”他建议，可以官方组织公信力较强的媒体，就某一类问题汇集专家的集体意见，正确引导民众。

　　■ 对谈

　　委员“老带新”，该如何更好履职？

　　做提案要深入调查、收集数据

　　赵宇：作为第一年履职的新委员，我比较“诚惶诚恐”，还在学习。所以特别感谢新京报千龙网这一平台，让我能向履职多年的老委员——沈委员“拜师”。同时，也要像政协报告中提到的一样，系好履职“第一粒扣子”，发挥好政协委员的作用。

　　王殊：我也非常紧张，也感觉责任重大，但因为有老委员在身边，会觉得很安心。在市政协的平台上，我会向沈委员学习，努力做一个优秀的政协委员。

　　沈琳：作为一名“老委员”，我确实有一些心得体会想分享给新委员。首先，在做提案时，一定要深入调查、收集数据，这其实跟我们做科研工作有点像。

　　其次，在政协履职过程中，要重视沟通和交流，我们很容易走进一个误区，就是聊着聊着就到自己的专业上来了，我们需要重视跨领域的沟通。王殊和赵宇两位委员，分别在妇联界别和科协界别，这就是一件特别好的事，你们要代表我们医药卫生领域和大家做好沟通，要了解他们对我们关心和调研的问题怎么看。

　　最后，如果能呼吁自己组别的委员形成界别提案，那会取得非常好的效果。我曾经耗时一个多月执笔写过界别提案，确实取得了非常好的效果，这需要一组人去调查、获得数据。所以我觉得当大家遇到一些共性问题时，可以考虑是否要形成界别提案，这能取得非常好的社会效果。

　　赵宇：我还有一个问题，特别想向“前辈”沈委员请教，就是“怎么去找社会热点、应该找什么样的热点、如何去评估其社会价值”。

　　沈琳：关于这个问题我是这样思考的，如果你发现了某个热点，可以先以社情民意信息的方式写出来，而形成提案的话，则需要深入调研与思考，这个可能需要耗费我们较多的时间与精力，也是一个慢慢积累的过程。另外，政协平台中会发布各个领域的一些问题，可以提前去查一查，其中不乏有一些老委员提的相关提案，如果有尚未解决的，那么我们可以进一步调研，形成提案。

　　其实，找到合适的“点”有很多方法，最重要的是你要了解你的提案涉及的领域，这样才可以提出有深度的、可行的建议。

　　王殊：这条经验沈委员“传授”过我，我觉得非常有用。我按照沈老师说的，认真学习了医药卫生界别的提案，很受启发。在界别小组会中，我“大胆”结合自身专业知识提出相关建议，效果很好。就像沈委员说的，我们的专业领域与民生、健康、养老、科技和教育等方面，都有形成提案方向的可能，应该大胆尝试，感谢沈委员的经验传授。

　　新京报记者 张建林 徐美慧