化解住院陪护难，仍需医患双方多配合

　　■ 社论

　　对患者和家属的难处感同身受，尽量减轻费用负担和提升诊疗的便捷性，才能让医疗更具有人文关怀。

　　近日，云南的王女士向央广网反映，今年4月中旬，她家人患有神经肿瘤，住院11天，因医院不允许家属陪护，自己只能每天在病房外守候，护工费加上自己的住宿费，让她感到经济压力很大。记者走访多家医院发现，这种现象具有普遍性，但医院、患者对陪护问题看法不一。

　　医院的一些病区不允许家属陪护，有其合理性。比如，传染病区遵循传染病管理规则，家属不能随便进出；ICU病房有一套严谨的管理程序，通常需要专业护士值守，家属在场反而容易添乱；新生儿易受病菌感染，照护的专业性也很强，不宜由家长陪护。陪护患者有时需记录出入量、观察生命体征，家属也难以承担陪护任务。

　　因此，医院对诊疗效果负责，为了提高陪护质量，在一些医疗场所不允许家属陪护，是可以理解的，但也不宜“一刀切”。

　　目前，住院陪护难大致体现在以下几个方面：家属没时间陪护，有时只能请护工；护工收费较乱和较高，家属难以承受；部分护工、家属陪护的专业性不足，陪护质量参差不齐，甚至还可能导致院感或出现其他纰漏。

　　但是，家属对陪护问题的关注重点，显然有别于医院。家属除了关心陪护质量之外，还关心由谁来陪护，以及护工费是否合理和可承受等问题。此外，家属陪护还能起到亲情支撑等作用。倘若医院不允许家属陪护，仅是出于医学需要，没有充分考虑患者和家属的感受和实际困难，双方就可能围绕住院陪护问题产生意见分歧。

　　这说明，化解住院陪护难，离不开医患双方的配合。如果家属陪护反而对诊疗不利，尊重医院的规定，就成为家属的分内责任。护理费多年未涨，以及近年来护士队伍日益壮大，但护理人手不足现象尚未得到根本缓解等，都是医院面临的现实难题，要求医院在不提高收费的前提下，包揽住院患者的陪护任务，在当前的条件下还不现实，患者对此也要给予理解。

　　医院提升陪护质量和减少纰漏正当合理，但从另一个角度看，家属的难处也应该得到体谅。对于特殊病区和患者的陪护，可交由专业陪护人员承担，但若经过现场短时培训就可以教会家属，则应优先考虑让家属承担陪护任务。对患者和家属的难处感同身受，尽量减轻费用负担和提升诊疗的便捷性，才能让医疗更具有人文关怀。

　　化解住院陪护难比较理想的方式是，用专业的医疗护理员，来取代当前的护工。2019年7月，国家卫健委等多部门联合下发《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，明确医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。

　　医疗护理员的工作范围，正是当前护工的工作范围。该通知还明确，医疗机构有培训医疗护理员的责任，要求医疗机构应当使用培训合格的医疗护理员从事相应工作，合法、规范用工。这说明，通过培养专业医疗护理员队伍来化解住院陪护难，医疗机构责无旁贷。

　　当然，除了要培养足够多的医疗护理员之外，专业陪护费用如何分担，也是一道待解难题。如果患者难以承受专业陪护高昂的收费，这样的服务再多也是枉然。

　　比如，不少地方的医院或科室已经开始提供“零陪护”服务，不仅服务专业，而且收费合理。这对于减轻患者家属的陪护负担，对于医院更好地对患者治疗，显然都是更有益的。

　　未来，将部分专业陪护费用纳入基本医疗保险目录，做好住院陪护服务与商业医疗保险尤其是长护险的制度衔接等，其实都可以起到帮助降低住院陪护费用成本的作用。

　　因住院陪护导致的纷争，首先需要立足于个案来解决问题，但更应通过相似现象分析原因，在制度层面探寻化解之策。