建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗

　　本次流感流行季，北方省份近5周乙流占比持续上升至超5成。此外，受JN.1变异株持续输入等多因素影响，专家研判，我国新冠病毒感染疫情本月可能回升。

　　1月14日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况，并答记者问。

　　国家卫健委相关负责人提醒，元旦以来全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势，当前呼吸道疾病仍以流感为主，但随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播。

　　焦点1

　　南北互跨旅游注意健康防护

　　目前全国呼吸道疾病感染趋势如何？国家卫健委新闻发言人米锋介绍，元旦以来，全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势。当前的呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染处于较低水平，医疗服务总体平稳有序。

　　“随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播。”米锋表示，要做好监测预警，加强重点场所管理和重点环节防控。及时向老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群提供健康咨询和转诊指导等服务，并为他们接种疫苗提供便利条件。要积极调配医疗资源，优化就诊流程，保障医疗用品供应。针对假日期间常见的运动伤害、事故外伤、心脑血管急症等做好医疗资源储备，确保患者得到及时有效救治。

　　米锋提醒，元旦假期以来，南北互跨旅游火爆出圈。南来北往的游客尽情感受着不同的自然环境和文化氛围。南北方气候差异大，要关心目的地及沿途天气变化和道路安全情况，关注身体健康，注意防寒保暖，谨防冻伤感冒，防滑防摔倒。旅途中要注意饮食卫生。继续坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯，出现呼吸道症状及时鉴别、及时就诊。

　　焦点2

　　部分省份乙流占比超甲流

　　流感高发期间，感染甲流后，近期还有可能感染乙流吗？中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，季节性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型以及乙型流感。同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。

　　我国南方省份自去年10月上旬、北方省份自去年10月下旬先后进入本次流感流行季。前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

　　王大燕表示，甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白的序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感，在临床症状上难以区别。要区分和鉴定甲型还是乙型流感病毒，要通过病原学的分型检测，如核酸检测、抗原检测。得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。

　　王大燕表示，目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者等高风险人群每年尽早接种流感疫苗。在冬春季等流感流行季节，建议高风险人群尽量减少前往人群聚集的旅游景区和室内工作场所，如确需前往，需科学佩戴口罩。

　　焦点3

　　新冠病毒感染疫情本月可能回升

　　有记者问，新冠变异株JN.1正在全球快速蔓延，近期美国、加拿大等国在假期后迎来了新的感染高峰，我国目前新冠病毒感染情况如何？是否在元旦假期后出现了明显增长？

　　王大燕介绍，近期，多渠道监测系统数据显示，元旦假期后，我国新冠疫情仍处于较低水平，其中哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。

　　专家研判认为，近期我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。

　　焦点4

　　年轻人心血管病发病逐渐增高

　　针对“在寒潮影响下，年轻的心血管病患者发病和猝死的风险更高”这一说法，北京中医医院院长刘清泉表示，人体遇到寒冷，交感神经兴奋，血管收缩，心率加快，血压升高，极容易诱发心血管疾病，对于已有心血管疾病的患者来说容易造成病情复发或加重，甚至猝死。

　　引起猝死的原因非常多，但是从统计来看，心源性猝死占总猝死人群的80%以上，而心源性猝死中，冠心病和心肌梗死是主要原因。猝死可以发生在任何年龄段，年轻的心血管病患者猝死风险是否更高，目前没有流行病学数据支持。已有研究数据表明，心血管病猝死男性高于女性，年龄越大心源性猝死风险越高。

　　刘清泉也表示，“但我们确实要关注年轻人心血管病发病的状况，因为是在逐渐增高。年轻人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸是多见的。相对老年人，年轻人工作繁忙，容易忽视自己的健康状况，即使发生疾病先兆也不去就医，这样病情往往容易延误，使病情发展。”

　　■ 回应

　　流感病毒是否会重复感染？专家答新京报记者提问

　　不同呼吸道病原体可能同时或交替感染

　　1月14日，在国家卫健委新闻发布会上，新京报记者提问：感染甲流或乙流等流感病毒后，是否会发生重复感染？重复感染会加重病情吗？什么样的人群建议服用奥司他韦？

　　对此，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，冬季是呼吸道疾病的多发季节，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，如甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原体等。呼吸道病原体感染后建立的免疫力都不持久，可以出现反复感染，并且它们之间也没有交叉免疫，所以不同病原体可以同时或者交替感染。

　　短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，同一种病原体之间的重复感染，病情会较轻；不同病原体重复感染，可能会加重病情，由于上呼吸道黏膜屏障受损，还可能继发细菌感染。

　　王贵强提醒，在呼吸道传染病比较常见的季节，建议大家要做好个人防护，如果出现上呼吸道感染的一些症状，要及时进行鉴别诊断，主要是进行病原诊断。

　　目前不少呼吸道感染有病原治疗药物，如针对流感的奥司他韦、玛巴洛沙韦，针对新冠的抗病毒药物，支原体、衣原体等也有相应的病原学的治疗手段，可以有效缩短病程，降低进一步传播风险、降低住院和重症风险。“新冠、流感都可以导致老年人等有基础病的人群病情恶化，对这类人群要更加关注，做好早期干预、早期诊断。”王贵强说。

　　新京报记者 戴轩