扶持中医需防止“过犹不及”

　　■ 观察家

　　尊重中医本身是好事，但做好事也要符合基本规则。将中药用量用于西医大夫的收入考核等推广手段，非但不能给中医争取到更大生存空间，还可能让中医的声誉受到进一步的损害。

　　据《新京报》报道，因为力挺一个打通医务人员任督二脉的“真气运行培训班”，甘肃省卫生厅厅长刘维忠被举国关注。而此前，他对中医的“扶持”，渗透到各个方面。例如，要求每个西医科室配中医，让西医脱产学习中医，职称考试考中医等。

　　应该说，作为一级卫生管理部门，甘肃省卫生厅对中医采取一些“扶持”的态度无可厚非。中医作为我们国家的传统医学，在几千年的社会发展中，为我们国家的人口健康，提供了非常有效的支持，其自身所涵盖的医学价值，确实值得今天认真汲取。

　　尤其是近年来，中医自身的发展有些不大适应社会前进的步伐，加之一些对中医毫不了解的“科学义士”，动不动以现代的科研方法来判断中医的效果，给中医安上了“伪科学”的帽子，在这样的情况下，扶持中医、关注中医的确有着十分现实的意义。

　　但力挺中医、扶持中医也不能不讲究方式方法，尤其是作为一个省的卫生部门来说，如果“用力过猛”，很可能效果适得其反。

　　首先，一些推广手段缺乏行政管理的合理性。例如，将中药的用量用于西医大夫的收入考核。因为，在卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中有明确规定，医疗机构不得制定和经济收入挂钩的分配机制；而且，中医和西医的理论体系差距很大，如果没有经过严格的中医培训，很多西医大夫都不具备合理使用中药的能力，事实上，现在很多西医大夫以西医的经验给病人应用中药（如很多西医大夫不管风热还是风寒感冒，都使用银翘解毒丸），这既是对患者的不负责任，也是对中医的不负责任，在客观上催生了“中医无用”的观点。实际上，即使从合法执业的角度，也不鼓励医生跨“执业范围”用药。

　　其次，将个人观点用于指导工作未必妥当。例如刘维忠厅长曾对医院院长做出了“用上中药，人死了我不找你麻烦”的指示，本身就不符合医学精神，也不符合现代医院管理的基本原则。一个医疗过程是否合理，主要是看医生的诊疗过程是否到位，治疗方法是否符合规范。是否应用中药，无论从哪个角度看，也不应该视为判断医疗过失与否的关键。

　　此外，还存在片面夸大中医疗效的倾向。例如，无限度地夸大猪蹄等食疗的作用，就很有点当初张悟本夸大绿豆作用的“风范”。刘维忠还将2009年的H1N1流感大流行，美国的死亡人数远远高于中国的死亡人数，单纯归结为中医药的作用，而忽视了不同人种对于病毒的不同反应，以及病毒本身的变异问题，这些都是不客观的。

　　尊重中医本身是好事，但做好事也要讲究客观规律，也要符合基本规则。俗话说“过犹不及”，如果脱离了规则本身，寄希望通过行政权力，出台一些“歪招”，非但不能给中医争取到更大的生存空间，还可能让中医的声誉受到进一步的损害。

　　□郑山海（医生）