“小处方”能否具备示范效应？

　　■ 视点

　　据新华社报道，河南省洛阳市妇女儿童保健中心儿科医生毋剑梅，在工作中常年坚持开“小处方”， 经常用几角钱、几元钱的小处方治好患儿的病。因此拥有大量忠诚的“爸妈粉丝”，成为洛阳很多家庭的“编外成员”。

　　能够获得患者这样的认可，作为一名医生，无疑是巨大的成功。因为“金奖银奖，不如老百姓的夸奖；金杯银杯，不如老百姓的口碑”。从这个角度上说，还有什么比患者认可更高的荣誉呢？

　　但一个不容忽视的问题是，尽管毋剑梅医生获得了好评，但这更像是一次个人的胜利，而不是制度建设的结果。因为在接受记者采访时，她曾反问记者这样一个问题：“医院是需要一万元钱治好病的医生，还是需要一百元钱就能治好病的医生？”这个问题至少说明，对于像她这样的“小处方”的医生，和多数医院的管理理念是不大合拍的。

　　医药改革以来，医生面临的一个最大困惑就是如何在效益和服务质量之间寻找平衡。因为对医院实施类似企业化的管理，让医生不得不面对利益最大化的问题，如何让患者多花钱，让医院获得更多的效益，成为大多数医院不能不面对的现实，一个医生如果不能给医院带来经济利益，就很难在医院找到一块适合自己的地方。

　　正是因为这一现象的存在，才导致这些年患者的医疗花费不断上涨，在我国医疗投入不断增大的情况下，患者“看病贵”的问题始终未能得到明显缓解，因为国家增加的那些投入，很容易在医院的“大处方”中消解于无形。

　　虽然，毋剑梅的成功带有很大的偶然性，即便是在她所在的医院也还未能普及开来。但这样的成功还是具有很大的示范效应，她成功的向社会传递出了这样的信息——究竟什么样的医生才是患者最需要、最喜欢的医生。如何更换我们的医疗评价体系，让“小处方”的医生不但在制度外大受欢迎，也能在制度内得到认可，如此，才能让更多的毋剑梅出现。

　　□郑山海（医生）