谁是“坑爹”化验泛滥的幕后推手

　　据新华社报道，血钙检测，一个被业内人士认为基本没有临床价值的检查项目，居然被当做常规项目，在许多地方的医院大范围开展，甚至成为不少幼儿园的常规体检内容，以至于被人冠以最“坑爹”的体检项目。

　　明明没有价值却大量开展，个中原因恐怕很多人都能想到——那就是“利益”二字。商家为了利益编撰出许多血钙的健康价值，医院在利益的驱使下，将血钙大量运用在患者的体检方面。

　　长时间以来，人们都将目光集中在医院的药品利润方面，化验检查的过度问题常常被忽视，这是因为，相比于“是药三分毒”来，检验的负面作用相对少一些。而且，很多检验信息，不管是否有用，知道了似乎总不是坏事，因此，患者更容易接受。

　　另外，现代医学的发展和检验水平有着更密切的关系，检验常常被认为是医生眼睛的延长，给病人实施更多的化验检查，在很多时候会让患者认为是医生查得仔细，这也是促使临床检验容易泛滥的重要因素。

　　在这样的情况下，有关部门非但没有出台政策予以纠正，反而在管理中客观上发挥着变本加厉的作用。一个最为典型的表现，就是管理中片面强调“医药比例”。

　　所谓的“医药比例”，就是指药品费用在整个医疗过程中所占据的比例。出台这样的政策，其本意是促使医生减少用药，并适当增加手术等非药费手段在临床中的应用，其立意绝对是好的。可是在现实工作中，由于药品的利益一时难以割除，为了降低“医药比”，那就只好增加化验来提高患者的整体花费，以此来拉低“医药比”。

　　如此，在很多时候，医生们需要考虑的往往不是某化验是不是应该做，而是能不能找到理由让患者做某种化验。

　　常言道，一个人的错误是个人的，群体性的错误就一定是制度性的。当如此多的医院热衷于“坑爹”化验时，单纯去谴责医生，或许很难解决问题。作为医务工作者，的确首先应该提高自己的个人素养，而有关部门更应该在制度上拿出对策，化解这种大搞“坑爹”化验的冲动。

　　□善水（医生）