心肺移植抗排异按住院报销

　　新京报讯 （记者温薷）昨天，北京人力资源和社会保障局介绍，4月1日起，心脏（肺）移植术后抗排异治疗将纳入门诊特殊病报销范围。这意味着，参保城镇职工、城镇居民在门诊发生的相应治疗费用，可按住院比例和封顶线标准报销，预计患者医药费负担将由年均7万元降至5000元左右。

　　参保患者须选定点医院

　　北京市人力社保局表示，此前，心脏（肺）移植术后抗排异治疗需要长期在门诊治疗，且医药费用较高。为减轻困难群体医药费负担，自4月起，将该治疗纳入北京市城镇职工、城镇居民门诊特殊病报销范围，即参保人员在门诊发生的抗排异治疗费用，可按住院比例和封顶线标准报销。报销的具体范围是指因病情需要检查、治疗及使用相关药品，并且符合基本医疗保险支付范围及标准的医疗费用。

　　据悉，参保患者需要在获得卫生部批准的开展重大器官移植定点资格的5定点医院中选择，其中，心脏移植限定为阜外医院和安贞医院，肺移植限定为朝阳医院、中日友好医院和安贞医院。

　　用药报销设定额标准

　　据规定，对心脏（肺）移植术后抗排异用药将采取定额管理办法，按照术后90天内、91-180天、181-360天、360天以后四个不同阶段，分别制定了抗排异药品定额报销标准。

　　相关负责人表示，这四个阶段标准是由临床医学和药学专家，综合考虑了抗排异治疗的临床路径、用药方案、抗排异治疗规律以及常规用药的种类、配伍、用法、用量等因素后确定的，能够保障绝大多数心脏和肺移植患者的抗排异用药需求。

　　根据以上定额标准，术后第一年抗排异用药费用约为8.2万元，此后年人均费用约为7.1万元。按门诊特殊病政策报销后，城镇职工参保人员年均医药费负担将降至5000元左右。