处方药变儿童疫苗，谁该为此负责

　　议论风生

　　好好的药品为什么要摇身变为“疫苗”呢？归根结底还是利益在作祟。药品一旦变身为疫苗，潜在的使用群体增加了不止一个等量级，利益更是难以估量。

　　据报道，兰菌净，本来是一款意大利生产的处方药物，在我国却被作为二线疫苗推荐给孩子有偿接种达8年之久。期间虽屡有质疑，却始终无人撼动。近日国家卫计委疾病预防与控制局局长于竞进明确表示，兰菌净不属于疫苗，而是国家药监总局批准的一种“治疗用生物制品”，不能作为疫苗使用。

　　虽然从广义上讲，疫苗也属于药物，需要进行药品注册。但疫苗主要用于健康人群，其作用在于预防，一般在防疫站使用。而药品却主要用于患病人群，主要在医院由医生指导使用。兰菌净是一款处方药，其主要适应症是“用于上呼吸道细菌感染的预防和治疗”，并不适合所有的人群，特别是孩子。

　　那么，处方药为何能变成“疫苗”呢？归根结底还是利益在作祟。因为，如果是药品，兰菌净只能用于感冒或者可能感冒的人群。可是一旦变身为疫苗，那就几乎是适用于一切人群，潜在的使用群体增加了不止一个等量级，增加的利益更是难以估量。

　　据悉，一支兰菌净在意大利本土的售价大约折合人民币40元左右，但在我国售价却高达每支300多元，一次用2支，花费将近700元，如此高额的利润，其背后是否存在权力寻租以及商业贿赂，怎不令人猜测？

　　而据一位在外省疾控中心工作多年的业内人士透露，兰菌净最初进入国内是在医院儿科作为处方药使用的，效果并不突出，因而销售不好。于是厂家猛打预防牌，通过疾控部门将之作为疫苗来使用。于是兰菌净的身份来了一次华丽的“转身”。

　　这个“转身”透露出我国疫苗体系之中存在着严重的漏洞。因为疫苗的临床试验数据与药物临床数据是完全不同的两个概念，但为什么有关部门能在基本数据都不完善的情况下，随意批准一种药品成为疫苗？

　　其次，一个不规范的“疫苗”大量应用与临床，必定会带来相应的不良后果，但为什么在长达8年的有偿接种中，没有人关注相关的问题呢。这又恰恰体现了我国预防免疫的监管环节是多么脆弱。

　　处方药如何变身成为“疫苗”，其中还有很多未竟之问。但性质如此恶劣，已非“鱼目混珠”可以概括。而对此事件的调查处理，还要着重追查事件背后有何猫腻，给兰菌净放行的有关部门有无违纪违法的行为，最后依法追究相关人员的责任。

　　□善水（医生）