肝炎“大国”的免疫保卫战

　　7月28日是第五个“世界肝炎日”，今年的主题是“预防肝炎，立刻行动”。在我们国家肝炎主要为病毒性肝炎，还有药物性肝炎，自身免疫性肝炎，以及脂肪肝炎，酒精性肝炎等。根据中国疾控中心公布的最新调查数据显示，我国9岁以下儿童的乙肝携带率比10年前的0.9%降低了2/3，目前处于0.32%的水平，但我国的乙肝患者依然人数众多。

　　在中国的法定传染病报告中，每年报告甲肝发病2.2万例，乙肝携带9300万例，慢性乙肝3000万例，慢性丙肝1000万例，戊肝每年新发病2.7万例，如此多的病毒性肝炎患者，得到治疗的却只占了很少一部分。根据现在的技术，抗病毒治疗可以减少肝硬化和肝癌的发生。但我国乙肝患者中，只有10%接受了抗病毒治疗，仅有1%的丙肝患者接受了抗病毒治疗。肝炎“大国”的免疫保卫战，需要你我的共同参与。

　　详见D02-D04 特别报道

　　■ 封面观察

　　呐喊的乙肝 沉默的丙肝

　　我国曾被称为“乙肝大国”，上世纪八九十年代，我国乙肝病毒携带者一度超过1个亿，占总人口的1/10。

　　过去10年，母婴阻断技术普及、乙肝免疫接种、安全性行为的普及，以及临床采供血的规范，令全人群乙肝携带率不断降低，尤其是儿童。“乙肝宝宝”的显著减少，还让中国政府在今年年初获得世界卫生组织的特别表彰。

　　而从另一层面，社会对乙肝的恐慌和歧视，也反过来激起乙肝携带者群体的自发抗争。反乙肝歧视运动一度成为主流媒体公益报道、深度报道的主要题材，更推动国家政策的改变——2010年，人社部、卫生部、教育部联合发文，要求各地在30天内废除入学、就业体检中的“乙肝五项”等歧视性检测项目。

　　然而，除9300万乙肝病毒携带者外，还有近800万丙肝病毒携带者，其中约456万是慢性丙肝患者。与拥有完善防控策略的乙肝相比，丙肝防治领域尚没有成功的疫苗研发。

　　与庞大且不断发出“反歧视”呐喊的乙肝群体相比，丙肝携带者分散且“沉默”。甚至，很多丙肝携带者，还不知道自己感染了丙肝！与需要持续抗病毒治疗的乙肝不同，随着技术的进步，丙肝的治愈率可以达到90%，然而，仅有1%的慢性丙肝患者接受了抗病毒治疗！

　　治疗率低，被公认为中国防控病毒性肝炎的最严峻挑战。除了知晓率低、诊疗行为不规范，抗病毒治疗药品价格过高，是近年来医患共同聚焦的问题。

　　就在今天，“乙肝斗士”雷闯还在坚持他徒步进京之路，呼吁乙肝抗病毒药物降价，纳入《国家基本药物目录》。

　　雷闯的调查报告显示，中国2000多万慢性乙肝患者，如果接受正规的抗病毒治疗，需要持续服药，每人每月仅药费就高达近1000元。乙肝抗病毒治疗的一线药物恩替卡韦，目前多地市场售价为160元左右，浙江省今年将其纳入基本药物后，售价降低近一半，大大减轻患者负担。

　　乙肝携带者呼吁乙肝抗病毒药物降价的徒步行已坚持3年，不仅广为媒体报道，也得到不少肝病治疗专家的肯定。

　　为乙肝群体的“呐喊”鼓掌的同时，也希望，遭遇同样困境的丙肝群体，不再“沉默”。新京报记者 王卡拉