京北两大医院同步对接医保

　　昨日，分别“雄踞”回龙观北和天通苑里的京北两家“国际范儿”大医院——北京大学国际医院和清华大学附属北京清华长庚医院同步对接北京城镇职工/居民基本医疗保险系统（清华长庚医院医保号：21110130，北京大学国际医院医保号：21110131）。

　　在京医保居民选定上述两家医院为“医保定点”，可享受与中心城区三甲医院无差异，甚至（环境）体验更好的基本医疗服务。

　　从“筹建”到开业，两家医院用了10多年时间，从开业到拿到医保定点资质，两家医院用了近1年。虽然在地理位置、体制机制、管理模式、优势科室规划和医生团队组建上，两家医院各有特点；双方也不愿直接对比，但无论是行政审批和给予扶持政策的政府部门，还是有寻医问诊需求的公众，都喜欢将两家医院“同题并论”。

　　拿到医保后的发展规划，两家医院的“主持者”均提到，要协助昌平区政府，团结周边的二级医院和基层医疗机构，建设京北地区医疗联合体和分级诊疗平台。两家医院更希望双方是互补，而非竞争。毕竟，拥有天通苑、回龙观两大“超级”居民社区的昌平，仍在吸引中心城区“挤不下”的产业和居民，新增两家综合医院的基本医疗服务供给，亦不饱和。

　　■ 现场

　　医保患者陆续到来 两家医院门诊量未“暴涨” 

　　昨日上午8：03，患者董女士在北大国际医院挂号窗口主动出示身份证和社保卡后，顺利完成缴费并领取了挂号单。

　　这是北大国际医院自11月23日零时对接医保后，接待的首例北京市医保患者持卡结算。

　　“这里的知名专家很多，环境和服务也特别好，我就住在回龙观，过来很方便，也来过好多次，一直关注着医院的医保信息，上周终于在医院官方微信上看到了定点的消息。”董女士表示，根据医院官方微信中对医保变更方法的提示，自己去回龙观社保所做了医保编号更改，刚好今天来院复诊，没想到成为首位在北大国际医院持卡就医的医保患者。

　　截至昨天中午，清华长庚医院当日接待的540位门诊患者中，38位持医保卡实时报销结算。同时，从23日凌晨起，还有7位急诊患者也通过医保卡支付了诊疗费。

　　从两家医院的统计数据来看，平日门诊量均在700左右，对接医保首日，两家医院的门诊量，并未出现明显的高幅增长。

　　■ 解读

　　医保定点需“变更”给居民造成困扰

　　对于门诊量变化不明显的原因，两家医院都认为，此次虽对接医保，但尚不是A类医保定点医院，北京城市职工/居民基本医保参保者如果要在两家医院看病报销，还须提前到单位或社区医保经办机构，添加或变更自己的医保定点医院。

　　“这也是目前周边居民和患者存在疑问，或前来咨询的主要问题。”清华长庚医院副总执行长曾亿郎介绍，从上周五开始，公众可以在医保定点医院名单中查询到清华长庚医院，但有就医需求的居民，完成医保定点医院的变更或添加，还需要一个过程。

　　北大国际医院医疗副院长杨雪松认为，假以时日，医保关系理顺后，北大国际医院的门诊量明年有望上升至2000人次/日左右。

　　■ 发展规划

　　定位京北居民强调基本医疗

　　尽管与老牌公立三甲医院相比，北大国际医院、清华长庚医院的硬件（医院环境）、软件（医生团队）配置都很高、大、上，但谈起今后的发展规划，两家医院都不约而同地强调“基本医疗”。

　　曾亿郎表示，清华长庚医院的定位首要是服务周边居民，在提供基本医疗服务的基础上，医院也将根据居民多元化的医疗、健康需求，开展差异化诊疗服务，打造更好的就诊体验。

　　昨日，北大国际医院医疗副院长杨雪松也表示，虽然是社会资本办医，但北大国际医院的定位，首先是满足京北居民以及更大范围内疑难重症患者的基本医疗需求。

　　杨雪松介绍，最近，北大国际医院正在昌平区政府、昌平区卫生计生委紧密配合，筹备建立包含京北20余家医院的医疗联合体。作为这个医联体中的核心医院，北大国际医院希望帮助昌平区打造一个既能管理（关护）慢性病、常见病，也能诊疗疑难重症的分级诊疗平台。

　　此前，清华长庚医院执行院长董家鸿也曾表示，清华长庚的发展目标，是成为京北地区的一个区域医疗中心。

　　杨雪松认为，两家医院的目标一致，并非竞争。“昌平区的医疗卫生规划是，希望今后昌平居民就医，不再进五环。两家大型综合医院一东一西，可以互补推动这个目标的达成。”

　　■ 医保热点问答

　　Q：去两家医院就诊均需先进行选定吗？

　　A：依北京医保相关规定，参保人门诊就医时必须到本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科及定点中医医院就医，或至医保A类定点医院就医。目前，由于两家医院尚不是医保A类定点医院，所以，市民如果要将这两家医院作为医保定点医院，需要事先进行选定，之后可享受报销待遇。 

　　Q：急诊医保患者受医保定点医院选择的限制吗？

　　A：急诊患者不受医保定点医院限制，持医保卡到急诊就医，可直接实时结算。

　　每月5日至25日间，市民可办理医保定点医院变更手续，变更医保定点24小时后生效可用。

　　Q：如何查询自己的医保定点医院？

　　A：北京本地医保患者可拨打北京市人力资源和社会保障局热线电话12333，按照语音提示操作；或者进入北京市人力资源和社会保障局网站，在首页“办事服务”→在线办事→社保个人权益记录（未注册的要先注册），进入即可按提示查询；还可以下载手机APP“北京社保”或关注“北京社保中心”微信公众号等方式查询；可于各家医保定点医院的医保自助查询机上插社保卡查询。

　　Q：如何变更医保定点医院？

　　A：北京本地医保患者中，在职人员一般可通过单位人事部门统一变更医保定点医院。退休人员、城镇居民医保人员，可到就近的社保所申请变更。“一小”人员，在学校和幼托机构办理参保手续的，还需通过学校或幼儿园变更，在街道社保所参保的，去社保所申请变更。享受公费医疗的患者，定点医院由单位与医院签订合作协议而定，改定点医院或增加定点医院，由单位统一安排。由于各家公费医疗单位政策不同，具体修改定点医院的办法还需与单位相关负责人员确定。新参保人员，在选择定点医疗机构时，直接填报相关医院即可。

　　■ 相关链接

　　根据北京市医保中心11月20日发布的消息，已经与159家医疗机构签订了医保协议，具备了为参保人员提供持卡实时结算服务的条件，参保人员可以根据需要前去就医。其中，117家需先行办理选定手续，而42家中医医院、专科医院不需选择可直接就医。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰