疫苗冷链管理应堵上哪个漏洞？

　　有一说医

　　这起疫苗案之中，当事人全然不合要求的疫苗管理，之所以能安然地存在于完整的冷链管理之中，就是因为这样的漏洞完全可以通过文字记录，变得完美无瑕，并足以应付一般的检查。

　　这些天，关于非法经营疫苗的新闻及其议论，成为一个让人绕不开的话题。人们关心疫苗问题，是因为这是关系到人们健康和良知的头等大事。好在有关部门出面发声了，用专业的知识回应了公众关切。这确实消弭了一部分人群的惶恐情绪。

　　在这个事情中，人们最为关心的节点在于，那一对母女是怎样犯下5.7亿大案的，其中的漏洞在哪里？

　　如果我们能分析一下主犯的背景，就不难发现这样的关键词：药剂师。本案犯罪嫌疑人庞某某，也就是那位母亲，原本是一名药师，所以她很清楚疫苗运送的冷链大概是怎么一回事情，也知道各个部门重点关注的督察点在什么地方。冷链管理虽然说在制度上非常完善，但在具体执行过程中还是存在一定的漏洞——那就是当前还不可能对冷链的各个时段实施无缝管理。

　　受条件限制，当前在对冷链环节实施监管的过程中，比较明确的着力点，一个是资质管理，一个是资料管理。前者涉及人员的培训，设备的购置与维护。原则上讲就是相关企业（厂商）要有合格的人、合格的设备、合格的场地，这些是硬杠杠，必须达标才能获得资格证。后者则是工作中的日常记录。这是过程监控的重要依据，但由于这些记录在很多时候是关起门来自己记，因此，有的时候就可能存在不真实的情况。

　　一个简单的例子就是，某批次药品从甲方运到了乙方，乙方要转给丙方。乙方可能经手停留一晚上，原则上讲，这一晚上这批药应该冷藏保持冷链。但因为人手不够，或者其他原因，乙方可能就直接露天过夜，第二天再找冷藏车运走，这个过程如果没有第三方看见，工作记录中记载的仍然是冷藏管理。

　　其实，就是这样一种自我记录描红的过程，让冷链环节在有些时候真的成为建立在良心上的过程，一旦当事人不讲良心，整个链条的质量就难以得到保证。

　　具体到这起疫苗案之中，当事人全然不合要求的疫苗管理，之所以能安然地存在于完整的冷链管理之中，就是因为这样的漏洞完全可以通过文字记录，变得完美无瑕，并足以应付一般的检查。所以，一个看似赤裸裸的犯罪活动能够隐藏5年之久，就在于抓住了被监管的关键环节，能够较为轻易地实施遮掩。

　　当然，在这个案件中与之合作的上家与下家共同作假，洗白冷链过程，也是非常重要的因素。但如果冷链的监管环节能够真正在过程中做文章，包括引入全程录像机制，或者温度的电子监控记录，或者不定期的“飞行检查”，即不事先通知的突击性抽查。在运送环节对疫苗的活性进行检验，让冷链真正无缝，那些苍蝇、蛀虫也就无从下嘴了。

　　□郑山海（医生）