■ 观察家
我们不反对有些医生探索中西医结合的疗法治疗疑难病症,但倘若利用患儿家庭的焦虑心态乱治病,就另当别论了。
近日,号称往穴位里打营养药物就能治疗脑瘫的“封针疗法”,被推上风口浪尖。
“丁香医生”旗下公众号日前发布文章,对郑州大学第三附院儿童康复科创始人、名誉主任万国兰发明的“位点加穴位药物注射疗法”(俗称“封针疗法”)提出三大质疑:其一,“封针疗法”至今缺乏循证医学证据,所谓的“治愈”也缺乏数据支撑;其二,每次封针患儿需要被扎入几十至近百针不等,给患儿及家长带来难以承受之痛,还有患儿在接受封针疗法后,突发癫痫或脑梗;其三,夸大肌张力增高的脑瘫风险,以“封针疗法”搭配高价神经营养类药物,有过度医疗之嫌。
治疗脑瘫之难,国内外皆然。尽管脑瘫有多种原因,但都是脑细胞损伤、死亡才导致脑瘫,目前尚无药物和疗法能恢复受损和死亡的脑细胞,无论药物治疗还是其他疗法只是辅助疗法,起到的是部分康复作用,不能完全治愈。
万国兰起初用维生素加生理盐水、如今用神经营养素直接注射进穴位,这种简单到略显粗暴的“中西医结合疗法”,目前看还缺乏充分的科学支撑。正如有专家所说的,封针疗法主要是穴位的刺激作用,药物应该是其次的。封针的药水从维生素混合生理盐水,变成了鼠神经生长因子和神经节苷脂、复方脑肽等神经营养类药物,对于脑瘫没有适应症。
况且,治疗脑瘫最本质的是,大脑神经细胞和整个大脑要发挥正常功能,要让人产生运动、认知、记忆、思维、语言、分析和创新的功能。这些功能需要随着青春发育和长大成人后才能获得。现阶段,就言之凿凿地说“治愈”“正常化”,未免言之过早。
可让人遗憾的是,这种极端痛苦的创伤疗法没有经过大规模临床试验,即没有通过循证医学的“金标准”来获得充分证据,就贸然应用于临床长达二十多年。600多张病床上的患儿把希望交给万国兰,却得到了难以承受的痛苦。
诚然,不少脑瘫患儿的家属难以接受“不可治愈”的结论,但凡有一丝希望,他们都愿意去尝试。但感性掩盖了理性、执念胜过了科学,在这类“偏方疗法”面前就失去了免疫力。
我们不反对有些医生探索中西医结合的疗法治疗疑难病症,但倘若利用患儿家庭的焦虑心态去讲述“真假难辨”的神话,甚至通过夸大病情、“小病大治”来创造“治愈传说”,那这便是对不幸者的再次伤害。
如今,对“封针疗法”的质疑既然已经摆在了台面上,痛苦的治疗过程也已经被曝光,部分脑瘫领域专家也加入到了质疑的行列,主管单位有必要及时介入,从公正和专业的视角,对万国兰团队的“封针疗法”进行全面系统的调查和评价,以回应舆论关切。
当此之时,重温特鲁多医生的话很有必要:(医学)有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。针对脑瘫患儿,也应遵循这样的原则,而不能在某项疗法未经过循证前,就以“治愈”之名将患儿当小白鼠来医。
□张田勘(专栏作者)
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