防疫政策持续优化急需补齐重症监护短板

　　■ 观察家

　　通过人才建设、床位布局、医疗管理、医改政策等机制，加强我国重症救治能力，迫在眉睫。

　　当前，我国正处于新冠疫情防控政策持续优化时期。多方数据已表明，新冠病毒奥密克戎变种毒株的重症率、死亡率逐步走低，但随着防疫措施调整，叠加冬春季流感高发，老年人等脆弱群体将面临更大疫情风险。如果医疗救治体系无法有效承接，就可能将加重患者病情，甚至也可能发生“医疗挤兑”。

　　国家卫健委医政司于近日印发了《关于开展重症医疗资源有关数据调查工作的函》，要求调查各辖区内除部队医院以外的全部二级以上医院，开放床位数、ICU（重症监护室）床位数、ICU医护人员数、重症抢救设备数等信息，旨在“全面准确了解我国重症医疗资源分布现状，掌握重症救治能力”。

　　当此之时，全面摸清我国ICU资源底数，并通过人才建设、床位布局、医疗管理、医改政策等机制，加强重症救治能力，显得迫在眉睫。

　　实际上，为应对防疫政策调整新形势下可能出现的问题，各地已经在积极完善公共卫生应急设施。不过，在一些中西部地区、欠发达地区或广大农村地区，尽管也已经过三年疫情考验，但在应对疫情的软硬件设施，尤其是ICU资源上仍存在诸多短板。

　　行业内有个说法，一张ICU病床仅设备配置就高达100万元，被称为“人生中最贵的一张床”。而这还是重症医学能力建设中最容易实现的，国家、地方可以让公共卫生应急改造专项资金向重症医学倾斜，更复杂的是相关设备和人才。

　　在设备引进方面，近年来，随着各级医院开展“降本增效”，不赚钱、花大钱的ICU科室可能会在有的地方被当作累赘，而不是为其投入更多资源。这是全面准确了解我国重症医疗资源分布现状、掌握重症救治能力，需要首先了解与掌握的基本现实。

　　而今，随着防疫需要，ICU重症医学建设也需引起高度重视。

　　在人才建设方面，地方政府要重视ICU医生建设，鼓励大医院与基层医院之间组建“ICU医联体”，通过无接触的远程医学系统，开展上下级医院之间的视频带教，提高基层医生操作复杂设备、处置疑难病例的能力；通过大数据、人工智能技术帮助医生自动生成患者的“生存值”评分并减少手工录入、计算工作量。

　　最重要的是，要让医生薪酬绩效改革、医疗服务价格改革向ICU科室倾斜，让ICU科室从“苦差事”成为“香饽饽”，吸引更多的优质人才，打造更多未来骨干。

　　说到底，加强重症医学能力建设，既是为当下疫情防控措施优化设置“保险栓”，也是中长期健全医疗服务体系的需要。尤其是，我国即将进入人口深度老龄化时期，重大传染病、慢性病的防控也迎来日益增大的压力，重症医学能力及时“补短板”，才能更好满足民众的健康需求，创造更多“起死回生”的佳话。

　　□梁嘉琳（价值医疗顾问专家委员会秘书长）