■ 视点
6月30日，江苏常州的市民朱先生向媒体反映，其堂哥在当地一家医院处理手部伤口，却被告知需要住院治疗，并进行多项内科彩超检查，包含了前列腺、双肾、输尿管、膀胱、肝胆胰脾多项看起来与外伤“不相干”的待检项目。
如果患者确需住院治疗，外伤之外的一些检查要求就具有一定的合理性。因为，每位住院患者都必须按期完成常规检查，其中至少包括血液、大便、小便三大常规检查，有时也包括腹部超声常规检查。对于年龄较大的男性患者，前列腺超声检查也是必检项目。否则，该患者最终查出患有相关疾病，医生就要承担漏诊责任。
在医疗事故问责比较严厉，患者对漏诊的质疑更难应付的背景下，不少医生就会倾向于宁可多做“冤枉”检查，也要避免出现漏诊等事故。
也正因此，过度检查甚至搞拉网式检查，以及超指征收住院等，在少数医院是规避风险和增收的一种手段。即使患方提出疑问，医生也能据此在病历上写下“患者及家属拒做检查”等内容，推掉可能出现的漏诊责任。
在这起事件当中，患者手部伤情是否达到了住院标准，以及前列腺等内科检查是否超出了常规检查范围，应当是质疑的焦点，医院也有责任就此作出更多解释。
当然，患方也需明白的是，一些检查项目看似“不相干”，但根据医疗操作常规，却是必做的检查项目。比如，一位患者若需要做较大手术，或者需要交叉配血，艾滋病、梅毒等都是术前必查项目，其目的在于做好针对性防范，避免手术导致相关疾病传播。
所以，对于可能存在的过度检查等现象当然不能放过，但质疑的内容不能泛化，分寸也要把握好。
民众缺乏监督诊疗细节的能力，也很难与医务人员“抠细节”。这就要求，在面对患方质疑时，医院有必要把相关的解释说明工作做到位。
如若因此发生纠纷，更需相关部门以公允的态度展开调查，既要让调查和处置有理有度，也让违规者付出相应代价，保护好患者权益。
□罗志华（医务工作者）
